痤疮与脂溢性皮炎的区别

痤疮与脂溢性皮炎是两种常见的皮肤问题，痤疮主要表现为粉刺、丘疹或脓疱，多与毛囊皮脂腺过度分泌和细菌感染有关；脂溢性皮炎则以红斑、油腻性鳞屑为特征，常见于皮脂分泌旺盛区域，可能与马拉色菌感染或皮肤屏障功能异常相关。

1、病因差异

痤疮主要与雄激素水平升高导致皮脂分泌过多、毛囊角化异常及痤疮丙酸杆菌增殖有关。脂溢性皮炎则与马拉色菌过度繁殖、皮脂腺活跃以及免疫反应失调相关，部分患者可能合并神经系统疾病或HIV感染等基础病。

2、好发部位

痤疮好发于面部T区、胸背部等皮脂腺密集区域。脂溢性皮炎多见于头皮、眉弓、鼻唇沟、耳后等皮脂溢出部位，婴儿期可表现为头皮乳痂。

3、皮损特征

痤疮皮损包括开放性粉刺、炎性丘疹、脓疱及结节囊肿。脂溢性皮炎表现为边界不清的红斑，表面附着油腻性黄色鳞屑，可能伴轻度瘙痒但无粉刺形成。

4、年龄分布

痤疮高发于青春期，25岁后可能逐渐缓解。脂溢性皮炎可见于婴儿期、青春期及中老年，在免疫功能低下人群中发病率更高。

5、治疗原则

痤疮轻中度可外用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶或克林霉素磷酸酯凝胶，重度需口服异维A酸软胶囊。脂溢性皮炎常用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂局部清洗，严重时短期外用氢化可的松乳膏控制炎症。

两种疾病均需保持皮肤清洁，避免过度清洁损伤屏障。痤疮患者应减少高糖高脂饮食，脂溢性皮炎患者需注意头皮护理。若症状持续加重或合并感染，建议及时至皮肤科就诊，避免自行长期使用激素类药物。