膝关节骨性关节炎怎么办

膝关节骨性关节炎可通过减轻体重、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式改善。膝关节骨性关节炎通常由关节软骨退化、肥胖、关节损伤、遗传因素、长期劳损等原因引起。

1、减轻体重

超重会增加膝关节负担，加速软骨磨损。通过合理饮食和低冲击运动如游泳、骑自行车控制体重，可减少关节压力。建议将体重指数控制在18.5-23.9范围内，每减轻1公斤体重，膝关节负荷可减少4公斤。

2、物理治疗

热敷可促进局部血液循环，冷敷能缓解急性期肿胀疼痛。超声波、电刺激等理疗手段可改善关节活动度。定制矫形鞋垫能纠正力线异常，膝关节支具可提供稳定性。建议每日进行30分钟股四头肌等长收缩训练。

3、药物治疗

对乙酰氨基酚片适用于轻度疼痛，双氯芬酸钠缓释片可缓解中重度炎症，硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于软骨修复。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂可局部镇痛。需注意非甾体抗炎药可能引发胃肠不适，长期服用需监测肝肾功能。

4、关节腔注射

玻璃酸钠注射可改善关节润滑，糖皮质激素注射适用于急性炎症发作。富血小板血浆注射能促进组织修复。每3-6个月可重复注射玻璃酸钠，每年糖皮质激素注射不超过3次。注射后需避免剧烈活动48小时。

5、手术治疗

关节镜清理术适用于游离体或半月板损伤患者，单髁置换术适合局部软骨磨损，全膝关节置换用于终末期病变。术后需进行6-12周康复训练。人工关节使用寿命通常可达15-20年，术后5年生存率超过90%。

日常建议选择平底软质鞋，避免爬山、爬楼梯等负重活动。坐位时保持膝关节90度屈曲，睡眠时可在膝下垫薄枕。适量补充钙质和维生素D，每周食用2-3次深海鱼类。太极拳、水中操等低强度运动可增强关节稳定性，运动前后需充分热身拉伸。出现关节红肿热痛或活动受限加重时应及时复诊。