宝宝呕吐拉肚子怎么回事

宝宝呕吐拉肚子可能由喂养不当、病毒感染、细菌感染、食物过敏、乳糖不耐受等原因引起，可通过调整饮食、补液治疗、药物治疗、过敏原回避、乳糖酶补充等方式缓解。建议家长及时就医，在医生指导下处理。

1、喂养不当

婴幼儿胃肠功能发育不完善，过量喂养或突然转换奶粉可能导致胃肠负担加重。表现为进食后呕吐、大便稀溏且含奶瓣。家长需减少单次喂奶量，延长喂奶间隔，奶粉喂养者可尝试少量多次喂养。无须使用药物，通常调整喂养方式后1-2天症状可缓解。

2、病毒感染

轮状病毒、诺如病毒等感染是婴幼儿腹泻常见原因，多伴随发热和喷射状呕吐。大便呈蛋花汤样，每日可达10余次。可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。家长需注意观察尿量防止脱水，呕吐剧烈时可暂禁食2-4小时。

3、细菌感染

沙门氏菌、大肠杆菌等细菌性肠炎常见于夏季，大便带有黏液或血丝，可能伴随腹痛。需医生确诊后使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素治疗。家长应做好餐具消毒，腹泻期间暂停添加新辅食。

4、食物过敏

牛奶蛋白过敏多在添加奶粉后出现，除腹泻呕吐外可能出现湿疹。家长需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉，回避过敏食物3-6个月。严重过敏反应需在医生指导下使用盐酸西替利嗪滴剂等抗组胺药物。

5、乳糖不耐受

继发于肠炎后的继发性乳糖不耐受表现为喝奶后腹胀腹泻，大便酸臭有泡沫。可在喂奶前添加乳糖酶滴剂，或暂时改用无乳糖配方奶粉。原发性乳糖不耐受患儿需长期使用特殊配方奶粉。

腹泻期间家长应记录呕吐次数、大便性状和尿量，每次排便后用温水清洗臀部并涂抹护臀霜。可继续母乳喂养但需减少单次哺乳时间，人工喂养者可将奶粉稀释至原浓度1/2。恢复期添加辅食应从米汤、苹果泥等低渣食物开始，避免高糖高脂饮食。如出现精神萎靡、眼窝凹陷、超过8小时无尿等脱水表现，须立即就医。