为什么发高烧身体不觉得很烫

发高烧时身体不觉得烫可能与体温调节中枢功能紊乱、周围循环不良或个体感知差异有关。发热是机体对病原体感染的防御反应，主要由下丘脑体温调节中枢受致热原刺激后调定点上移导致。

1、体温调节异常

下丘脑体温调定点异常升高时，机体将当前体温误判为正常水平。此时虽然核心温度超过38摄氏度，但中枢神经仍认为处于目标温度范围内，导致对高温的感知迟钝。常见于严重感染如脓毒症、中枢神经系统感染等，需及时就医明确病因。

2、外周循环障碍

休克或心力衰竭等导致外周血管收缩时，体表血流量减少会使皮肤温度降低。此时虽然核心温度升高，但触诊四肢可能发凉。这种情况多伴随意识改变、尿量减少等表现，需紧急处理原发病。

3、年龄因素

老年人与婴幼儿体温调节能力较弱。老年人可能因血管反应性下降出现高热但皮肤不烫，婴幼儿则可能因汗腺发育不完善导致散热异常。家长需注意观察患儿精神状态，老年人应监测血压变化。

4、药物影响

服用退热药后可能出现体温下降但主观仍觉畏寒的情况。部分抗精神病药如氯丙嗪可能干扰下丘脑功能，糖皮质激素会掩盖发热反应。使用这些药物时需加强体温监测，避免延误感染判断。

5、神经病变

糖尿病周围神经病变或脊髓损伤患者可能出现温度觉减退。这类人群发热时可能无法准确感知体温变化，需依赖体温计监测。自主神经功能障碍还可能影响出汗机制，导致体温调节失衡。

发热期间应保持每日2000毫升以上水分摄入，选择易消化的粥类、果蔬等食物。避免穿着过多衣物影响散热，室温建议维持在24-26摄氏度。若出现持续高热伴寒战、意识模糊、皮疹等症状，或体温超过39摄氏度持续24小时未降，须立即就医进行血常规、C反应蛋白等检查。测量体温建议采用电子体温计测量腋温或耳温，水银体温计需防止破碎风险。