宫外孕腹腔镜手术是否可保留输卵管

宫外孕腹腔镜手术是否保留输卵管需根据输卵管损伤程度决定。若输卵管未破裂且功能完好，通常可保留；若已破裂或严重受损，则需切除。宫外孕多由输卵管炎症、粘连或发育异常导致，需结合术中评估选择术式。

输卵管未破裂且妊娠病灶较小时，医生会优先选择输卵管开窗术保留输卵管。该术式通过腹腔镜在输卵管上切开小口清除妊娠组织，再缝合创面。术后需监测血HCG水平至正常范围，确认无残留滋养细胞。保留输卵管后仍有自然受孕可能，但再次宫外孕概率略高于常人。术后3个月需通过输卵管造影评估通畅度，必要时辅助生殖技术助孕。

输卵管已发生破裂或严重膨大变形时，需行输卵管切除术避免大出血。输卵管严重粘连、既往同侧宫外孕史或已完成生育者，也可考虑预防性切除。切除单侧输卵管后，对侧输卵管功能正常者仍可自然怀孕。若双侧输卵管均切除，则需通过试管婴儿技术受孕。术中会尽量保留卵巢血供，避免影响卵巢功能。

术后需卧床24-48小时，避免剧烈运动防止创面出血。1个月内禁止盆浴和性生活，遵医嘱复查血HCG及B超。饮食宜高蛋白、高铁，适量补充维生素C促进创口愈合。备孕前建议进行输卵管检查，必要时孕早期加强监测排除再次宫外孕。