不孕不育具体的原因是什么

不孕不育可能由排卵障碍、输卵管病变、子宫内膜异位症、男性精液异常、免疫因素等原因引起。建议夫妻双方共同就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、排卵障碍

女性排卵障碍可能与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等因素有关，通常表现为月经周期紊乱、闭经或异常子宫出血。治疗需根据病因选择克罗米芬胶囊、来曲唑片等促排卵药物，或使用溴隐亭片调节泌乳素水平。严重者可能需要腹腔镜下卵巢打孔术。

2、输卵管病变

输卵管堵塞或积水常由盆腔炎性疾病、既往宫腔手术史导致，可能伴随下腹隐痛、异常阴道分泌物。可通过子宫输卵管造影确诊，轻度粘连可行输卵管通液术，严重者需腹腔镜手术或试管婴儿技术辅助生殖。

3、子宫内膜异位症

异位内膜组织侵袭盆腔器官可能引发痛经、性交痛及不孕，病灶可经超声或腹腔镜检查发现。治疗选用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，醋酸亮丙瑞林微球抑制内膜生长，重症需手术切除病灶。

4、男性精液异常

少弱精症可能与精索静脉曲张、生殖道感染、内分泌失调有关，表现为精液量少、精子活力低下。可服用左卡尼汀口服溶液改善精子质量，严重曲张需行精索静脉高位结扎术，感染时使用头孢克肟分散片抗炎。

5、免疫因素

抗精子抗体等免疫异常会导致精子凝集或受精障碍，可通过混合抗球蛋白反应试验检测。治疗采用泼尼松片调节免疫，配合宫腔内人工授精技术避免精子接触女性生殖道抗体。

建议备孕期间保持规律作息，避免吸烟酗酒等不良习惯。女性可监测基础体温掌握排卵周期，男性避免长期接触高温环境。双方均需均衡摄入富含锌、维生素E的食物如牡蛎、坚果等，适度运动控制体重。若规律性生活未避孕1年未孕，应及时到生殖医学科进行系统评估。