长期高血糖有什么危害
长期高血糖可能引发糖尿病肾病、视网膜病变、神经损伤、心血管疾病以及足部溃疡等危害。长期高血糖通常由胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、不良饮食习惯、缺乏运动以及遗传因素等原因引起。
1、糖尿病肾病
长期高血糖可能导致肾脏微血管病变,引发糖尿病肾病。高血糖会增加肾小球滤过负担,导致肾小球基底膜增厚,最终可能发展为肾功能衰竭。糖尿病肾病早期可能无明显症状,随着病情进展可能出现蛋白尿、水肿以及高血压等症状。治疗措施包括控制血糖、血压,使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、厄贝沙坦片等药物,严重时需进行透析或肾移植。
2、视网膜病变
高血糖可损害视网膜微血管,导致糖尿病视网膜病变。早期可能仅表现为视力模糊,随着病情发展可能出现眼底出血、视网膜脱落甚至失明。糖尿病视网膜病变与血糖控制不佳、高血压等因素有关。治疗措施包括激光治疗、玻璃体切除术,使用改善微循环药物如羟苯磺酸钙胶囊,同时需严格控制血糖和血压。
3、神经损伤
长期高血糖可引起周围神经和自主神经损伤,导致糖尿病神经病变。患者可能出现四肢麻木、刺痛、感觉异常等症状,自主神经病变可表现为胃肠功能紊乱、排尿障碍等。神经损伤与高血糖引起的代谢异常、微血管病变等因素有关。治疗措施包括控制血糖,使用营养神经药物如甲钴胺片、硫辛酸胶囊,疼痛明显时可使用普瑞巴林胶囊。
4、心血管疾病
高血糖可加速动脉粥样硬化进程,增加冠心病、心肌梗死等心血管疾病风险。长期高血糖可导致血管内皮功能损伤,促进血小板聚集和血栓形成。患者可能出现胸闷、胸痛、心悸等症状。治疗措施包括控制血糖、血脂,使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片,必要时进行冠状动脉介入治疗或搭桥手术。
5、足部溃疡
糖尿病足是长期高血糖的严重并发症,由神经病变和血管病变共同作用引起。患者可能出现足部感觉减退、皮肤干燥、溃疡形成,严重时可导致坏疽和截肢。糖尿病足与血糖控制不佳、足部护理不当、感染等因素有关。治疗措施包括严格控制血糖,使用抗生素如头孢呋辛酯片控制感染,必要时进行清创手术或截肢。
长期高血糖患者应定期监测血糖,遵医嘱规范用药,保持合理饮食结构,适当进行有氧运动如快走、游泳等,避免吸烟饮酒,定期进行并发症筛查。注意足部护理,保持皮肤损伤,控制血压和血脂在正常范围。出现视力模糊、水肿、四肢麻木等症状时应及时就医,避免延误治疗时机。通过综合管理可有效延缓并发症发生发展。