右侧输尿管结石怎么治疗

右侧输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石及开放手术等方式治疗。结石可能由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素或药物作用等原因引起，通常表现为腰痛、血尿、尿频尿急等症状。

1、药物排石

适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓、排石颗粒等。盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓能缓解疼痛，排石颗粒有助于促进结石排出。治疗期间需增加饮水量，每日保持2000-3000毫升尿液量。

2、体外冲击波碎石

适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，术后需配合药物排石和大量饮水。可能出现血尿、肾周血肿等并发症，严重心血管疾病患者禁用。

3、输尿管镜碎石

适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败者。经尿道置入输尿管镜，采用激光或气压弹道碎石，可同时处理输尿管狭窄。术后需留置双J管2-4周，可能出现发热、输尿管穿孔等风险。

4、经皮肾镜取石

适用于大于20毫米的肾结石或鹿角形结石。在腰部建立通道直达肾脏，配合超声或激光碎石取出。需术前评估凝血功能，术后注意出血和感染风险，住院时间约3-5天。

5、开放手术

仅用于合并严重解剖异常或多次微创治疗失败者。通过腰部切口直接切开输尿管取石，创伤较大且恢复期长。现代医学已较少采用，多数情况可被微创技术替代。

输尿管结石患者治疗后需调整饮食结构，限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少钠盐和动物蛋白摄入，每日饮水不少于2000毫升。适当进行跳跃运动有助于残余结石排出，定期复查超声监测结石复发情况。出现发热、持续腰痛或尿量减少时应及时复诊，长期反复发作者建议完善代谢评估。