患上了老人室性心动过速怎么办

老人室性心动过速可通过药物治疗、电复律治疗、导管消融术、植入式心律转复除颤器、生活方式调整等方式干预。该病症通常由冠心病、心肌病、电解质紊乱、药物副作用、心脏结构异常等原因引起。

1、药物治疗

抗心律失常药物如盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片可用于控制心率。盐酸胺碘酮片适用于持续性室速，盐酸普罗帕酮片对阵发性室速有效，酒石酸美托洛尔片可降低心肌耗氧量。用药期间需监测心电图和电解质，避免与其他延长QT间期药物联用。

2、电复律治疗

对于血流动力学不稳定的患者需紧急同步电复律，能量选择100-200焦耳。电复律前应确认患者意识状态，给予镇静药物如地西泮注射液。复律后需持续心电监护24小时以上，观察有无复发迹象。

3、导管消融术

对于药物难治性室速可采用射频消融术，通过三维标测系统定位异常兴奋灶。术前需完善心脏磁共振检查评估心肌瘢痕范围，术后服用抗凝药物如华法林钠片3个月预防血栓形成。

4、植入式心律转复除颤器

对于猝死高风险患者建议植入ICD，设备可自动识别并终止恶性心律失常。植入后每月需程控检查电池状态，避免接触强磁场环境，随身携带设备识别卡。

5、生活方式调整

限制咖啡因和酒精摄入，每日钠盐摄入不超过5克。进行适度有氧运动如步行，控制心率在靶心率范围内。保持规律作息，避免情绪激动，监测每日血压和脉搏变化。

患者应建立健康档案记录发作情况和用药反应，家属需学习心肺复苏技能。饮食选择低脂高纤维食物如燕麦、西蓝花，补充含钾丰富的香蕉、土豆。定期复查动态心电图和心脏超声，外出时携带急救卡片注明疾病信息和常用药物。出现心悸加重、晕厥前兆等症状时立即平卧并呼叫急救。