萎缩性甲状腺炎怎么治

萎缩性甲状腺炎可通过左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物替代治疗，配合低碘饮食、定期监测甲状腺功能等方式干预。该病通常由自身免疫损伤、碘代谢异常等因素引起，表现为甲状腺萎缩、功能减退等症状。

1、左甲状腺素钠片

左甲状腺素钠片是治疗萎缩性甲状腺炎的主要药物，可补充体内缺乏的甲状腺激素。该药物需根据甲状腺功能检查结果调整剂量，长期服用能改善乏力、怕冷等甲减症状。用药期间需定期复查促甲状腺激素水平，避免过量导致心悸、手抖等甲亢表现。

2、甲状腺片

甲状腺片含有T3和T4两种甲状腺激素，适用于对左甲状腺素钠片效果不佳的患者。该药物可能引起骨质疏松、心律失常等不良反应，老年患者使用时需谨慎。建议晨起空腹服用以促进吸收，避免与钙剂、铁剂同服。

3、低碘饮食

减少海带、紫菜等高碘食物摄入有助于控制甲状腺自身免疫反应。日常可选用淡水鱼、瘦肉等优质蛋白，搭配西蓝花、卷心菜等十字花科蔬菜。避免食用加碘盐及含碘营养补充剂，防止加重甲状腺滤泡破坏。

4、定期监测

每3-6个月需检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标，评估药物替代效果。若出现体重骤增、嗜睡等甲减加重症状，或心悸、多汗等药物过量表现，应及时就医调整治疗方案。妊娠期患者需增加监测频率至每月1次。

5、免疫调节

对于伴随其他自身免疫疾病者，可考虑使用硒酵母片辅助调节免疫功能。该药物能降低甲状腺过氧化物酶抗体水平，但不可替代激素治疗。合并桥本甲状腺炎时需警惕甲状腺功能波动，避免突然停用甲状腺激素。

萎缩性甲状腺炎患者需保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。冬季注意保暖，夏季防止大量出汗导致电解质紊乱。可进行散步、瑜伽等低强度运动，避免剧烈运动加重疲劳感。若出现声音嘶哑、颈部压迫感等甲状腺迅速萎缩症状，应立即就诊排查并发症。日常烹饪建议使用无碘盐，适量补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。