激素性皮炎是什么

激素性皮炎通常是指糖皮质激素依赖性皮炎，是一种由于长期不当使用糖皮质激素外用制剂导致的皮肤炎症性疾病。

激素性皮炎的发生与皮肤屏障功能受损密切相关。长期外用糖皮质激素会抑制皮肤角质形成细胞的增殖与分化，导致角质层变薄，皮肤自身的锁水保湿能力下降。同时，糖皮质激素会抑制皮肤局部的免疫反应，削弱皮肤的防御能力。当停用激素后，皮肤会出现反跳现象，表现为原有的皮损复发或加重，并出现新的皮损，患者因难以忍受不适而被迫再次使用激素，形成依赖循环。其典型临床表现包括皮肤干燥、紧绷、灼热、瘙痒、刺痛，面部容易出现弥漫性潮红、毛细血管扩张、丘疹、脓疱，严重时可能出现皮肤萎缩、色素沉着或色素减退。诊断主要依据明确的糖皮质激素外用史、典型的临床表现以及停用激素后皮损反跳加重的病史。

治疗激素性皮炎的核心原则是停用糖皮质激素并修复皮肤屏障。在医生指导下，可以采取逐步递减激素强度或换用非激素类抗炎药物如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏进行过渡治疗，以减轻戒断反应。针对皮肤灼热、瘙痒等症状，可遵医嘱口服抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪片。同时，必须进行长期的皮肤屏障修复，使用成分简单、具有修复功能的医学护肤品，补充皮肤所需的神经酰胺、胆固醇等脂质成分。日常护肤应极度简化，仅使用温和的洁面产品和保湿修复霜，严格防晒，避免使用任何可能刺激皮肤的功能性化妆品，如美白、祛痘产品。饮食上宜清淡，避免辛辣刺激食物及酒精。整个治疗过程可能较为漫长，需要患者保持耐心，严格遵循医嘱进行护理。