补牙一年后冷热痛怎么办

补牙一年后出现冷热痛可能与继发龋、牙髓炎、充填体脱落、牙本质敏感或咬合创伤有关，可通过重新充填、根管治疗、脱敏治疗、调磨咬合或药物治疗等方式缓解。建议及时就医检查明确病因。

补牙后冷热痛常见于充填体与牙体组织间出现微渗漏，导致外界刺激传导至牙髓。若继发龋齿破坏牙本质层，冷热刺激可直接通过牙本质小管刺激牙髓神经，需去除腐坏组织后重新充填。牙髓炎引起的疼痛多为持续性，需根管治疗清除感染源。充填体边缘不密合或脱落时，暴露的牙本质遇冷热会出现短暂锐痛，需重新修补缺损。部分患者因牙本质小管暴露导致敏感，可用含钾盐的脱敏牙膏或专业脱敏剂封闭小管。咬合过高导致牙周膜充血时，调磨早接触点可改善症状。

少数情况下，邻面充填体悬突可能刺激牙龈乳头引发疼痛，需修整充填体外形。深龋近髓的牙齿补牙后可能出现迟发性牙髓炎，需结合牙髓活力测试判断。隐裂牙补牙后因应力集中可能加重裂纹，冷热刺激时疼痛明显，需视情况做全冠修复。长期使用含酸性漱口水或频繁摄入酸性食物可能腐蚀充填体边缘，需调整口腔护理习惯。某些系统性疾病如胃食管反流也可能加速充填体老化，需多学科联合诊治。

出现补牙后冷热痛应避免过冷过热饮食，使用软毛牙刷配合抗敏感牙膏轻柔刷牙，减少酸性食物摄入。定期口腔检查可早期发现充填体缺陷，咀嚼时尽量双侧交替使用以分散咬合力。若疼痛持续超过1周或夜间加重，须立即就诊排除牙髓病变，未经医生指导勿自行服用止痛药掩盖症状。保持良好的口腔卫生习惯能延长充填体使用寿命，建议每半年进行一次专业洁治。