幽门狭窄是怎么回事

幽门狭窄可能由先天性肥厚性幽门狭窄、胃溃疡瘢痕收缩、肿瘤压迫等原因引起，可通过药物治疗、内镜扩张或手术治疗等方式改善。

1、先天性肥厚性幽门狭窄

先天性肥厚性幽门狭窄多见于婴儿，因幽门肌层异常增厚导致梗阻。典型表现为喷射性呕吐、脱水及体重下降。确诊需通过超声检查显示幽门肌层厚度超过4毫米。轻症可尝试阿托品注射液缓解痉挛，严重者需行幽门环肌切开术。

2、胃溃疡瘢痕收缩

长期胃溃疡愈合后形成的瘢痕组织可能造成幽门变形狭窄。患者常有上腹痛、餐后饱胀及反复呕吐病史。胃镜检查可见幽门管扭曲狭窄，可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片联合铝碳酸镁咀嚼片促进溃疡愈合，瘢痕严重者需内镜下球囊扩张。

3、肿瘤压迫

胃窦部肿瘤或邻近器官肿瘤压迫幽门时会导致机械性梗阻。伴随症状包括进行性吞咽困难、呕血及贫血。增强CT可明确肿瘤范围，早期胃癌可选用替吉奥胶囊联合奥沙利铂注射液化疗，晚期需行胃部分切除术。

4、炎症性水肿

急性胃炎或十二指肠炎引发的幽门黏膜水肿可导致暂时性狭窄。表现为突发上腹绞痛伴恶心呕吐，胃镜下可见黏膜充血糜烂。可静脉注射雷尼替丁注射液减轻水肿，配合硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。

5、功能性幽门痉挛

自主神经功能紊乱引起的幽门括约肌持续性收缩属于功能性狭窄。症状呈间歇性发作，胃排空检查显示动力异常。可尝试山莨菪碱片解痉，配合多潘立酮片促进胃肠蠕动，同时需调节焦虑情绪。

幽门狭窄患者日常应选择低纤维、低脂的流质或半流质饮食，避免辛辣刺激食物加重幽门负担。进食后保持坐位30分钟以上，少量多餐减少呕吐风险。术后患者需定期复查胃镜监测恢复情况，出现持续呕吐或腹痛加重时需及时就医。婴幼儿患者家长需密切记录喂养量与呕吐频率，维持电解质平衡。