如何治疗膝关节积液

膝关节积液可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、穿刺抽液、关节镜手术等方式治疗。膝关节积液通常由外伤、骨关节炎、感染、痛风性关节炎、类风湿关节炎等原因引起。

1、休息制动

急性期需减少关节活动，避免爬楼梯或下蹲动作，必要时使用拐杖辅助行走。长期制动可能引发肌肉萎缩，建议在医生指导下进行适度康复训练。

2、冷敷热敷

外伤后48小时内采用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔2小时重复。慢性炎症期可用热毛巾敷于膝关节，温度不超过50℃，每日2-3次促进血液循环。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解疼痛，滑膜炎患者可关节腔注射复方倍他米松注射液。感染性积液需静脉注射注射用头孢曲松钠，痛风患者需配合服用非布司他片。

4、穿刺抽液

对于积液量超过50毫升的张力性肿胀，可在无菌条件下进行关节穿刺，抽液后注入玻璃酸钠注射液。操作后需加压包扎24小时，预防感染。

5、关节镜手术

反复发作的顽固性积液可通过关节镜进行滑膜切除术，同期处理半月板损伤或游离体。术后需进行6-8周渐进式负重训练，配合使用持续被动活动器。

日常应保持体重在正常范围，BMI超过24者需制定减重计划。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动，避免篮球、登山等剧烈活动。饮食注意补充钙质和维生素D，每日饮用牛奶300-500毫升，可适量食用西蓝花、三文鱼等富含抗炎成分的食物。天气寒冷时注意膝关节保暖，睡眠时可在膝下垫软枕保持轻度屈曲位。若出现关节红肿热痛加重或发热症状，应立即就医排查感染可能。