化脓性中耳炎耳膜穿孔怎么办

化脓性中耳炎耳膜穿孔可通过药物治疗、局部清洁护理、手术修复、避免感染刺激、定期复查等方式治疗。化脓性中耳炎通常由细菌感染、上呼吸道炎症扩散、外伤、免疫力下降、鼻腔结构异常等原因引起。

1、药物治疗

化脓性中耳炎耳膜穿孔需遵医嘱使用抗生素控制感染，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛缓释片、左氧氟沙星滴耳液等。若伴随疼痛可配合布洛芬缓释胶囊缓解症状。用药期间需避免耳道进水，防止继发感染。

2、局部清洁护理

使用无菌生理盐水或医用双氧水轻柔清洗外耳道分泌物，保持耳道干燥清洁。禁止自行用尖锐物品掏耳或用力擤鼻，以免加重穿孔。可配合红外线理疗促进炎症吸收。

3、手术修复

对于长期不愈的大面积穿孔，需行鼓室成形术或鼓膜修补术。手术方式包括颞肌筋膜修补法、软骨膜移植法等，术后需避免剧烈运动及高空作业，防止修补材料移位。

4、避免感染刺激

治疗期间禁止游泳、潜水等水上活动，洗澡时用防水耳塞保护。减少暴露于粉尘、烟雾环境，预防感冒和过敏性鼻炎发作，避免用力打喷嚏或咳嗽增加耳压。

5、定期复查

每月需进行耳内镜和听力检查，评估穿孔愈合情况。若出现耳痛加剧、流脓增多或听力下降等症状应立即复诊，必要时调整治疗方案。

日常需保持耳部干燥清洁，洗澡时可用棉球堵塞外耳道防止进水；饮食宜清淡富含维生素，避免辛辣刺激食物；注意休息避免劳累，适度运动增强体质；严格遵医嘱用药，不可自行增减药量或中断治疗；若需乘坐飞机或潜水，应提前咨询医生做好防护措施。