宝宝晚上咳嗽严重白天咳嗽不多

宝宝晚上咳嗽严重白天咳嗽不多可能与卧位鼻后滴漏、过敏性咳嗽、胃食管反流、呼吸道感染或支气管哮喘等因素有关。建议家长观察咳嗽特点，及时就医明确病因。

1、卧位鼻后滴漏

夜间平躺时鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，引发阵发性干咳。常见于鼻炎、鼻窦炎患儿，可伴随鼻塞、流涕。需保持卧室湿度，睡前用生理盐水喷鼻清理鼻腔。若确诊鼻窦炎可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂或头孢克洛干混悬剂。

2、过敏性咳嗽

夜间接触床单尘螨、宠物皮屑等过敏原后出现刺激性干咳，可能伴打喷嚏。建议每周高温清洗床品，使用防螨寝具。若过敏原检测阳性，可遵医嘱口服氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠颗粒。

3、胃食管反流

卧位时胃酸反流刺激咽喉引发呛咳，常见于进食后1-2小时，可能伴吐奶。应少量多餐，餐后竖抱30分钟。确诊后可用铝碳酸镁咀嚼片或奥美拉唑肠溶胶囊。

4、呼吸道感染

病毒或细菌感染导致气道分泌物增多，夜间迷走神经兴奋加重咳嗽，可能伴发热。需保持空气流通，适当拍背排痰。细菌感染时可遵医嘱使用阿奇霉素干混悬剂或氨溴索口服溶液。

5、支气管哮喘

夜间气道痉挛引发喘息样咳嗽，常在凌晨加重，可能伴呼吸困难。避免冷空气刺激，定期清洗空调滤网。确诊后需长期使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂或沙丁胺醇气雾剂。

家长应记录咳嗽发作时间、频率及伴随症状，避免夜间卧室温度过低或过于干燥。饮食上减少甜腻食物摄入，睡前2小时禁食。若咳嗽持续超过2周、出现喘鸣或发热，需及时儿科就诊。日常可进行小儿推拿按摩天突、膻中等穴位缓解症状，但须在专业医师指导下进行。