如何治疗乳头溢液

乳头溢液可通过观察调整、药物治疗、乳腺导管造影、乳腺导管内窥镜检查、手术治疗等方式干预。乳头溢液可能与乳腺导管扩张、高泌乳素血症、乳腺增生、导管内乳头状瘤、乳腺癌等因素有关。

1、观察调整

生理性乳头溢液多见于妊娠期或哺乳期女性，通常表现为双侧乳房的少量乳汁样分泌物。这种情况无须特殊治疗，建议穿着宽松内衣避免摩擦，定期用温水清洁乳头，减少咖啡因摄入。若溢液持续超过3个月或伴随乳房肿块，需就医排查病理性因素。

2、药物治疗

高泌乳素血症引起的溢液可遵医嘱使用甲磺酸溴隐亭片抑制泌乳素分泌，乳腺增生患者可选用乳癖消片调节内分泌。细菌性乳腺炎需用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。药物治疗期间需每月复查激素水平，禁止自行调整药量。

3、乳腺导管造影

针对单侧单孔血性溢液，需通过造影明确导管内病变位置。检查时将造影剂注入溢液导管，通过X光成像判断是否存在导管内乳头状瘤等占位性病变。该检查可能引起短暂胀痛，检查后24小时内禁止挤压乳房。

4、乳腺导管内窥镜检查

适用于造影发现可疑病灶的患者，采用直径0.9毫米的内窥镜直接观察导管内壁情况，可同步进行活检。检查前需局部麻醉，术后可能有少量血性分泌物，需加压包扎48小时预防血肿形成。

5、手术治疗

确诊为导管内乳头状瘤或早期乳腺癌时，需行乳腺区段切除术或全乳切除术。手术方式根据肿瘤性质选择，良性肿瘤可保留乳房外观，恶性肿瘤需联合淋巴结清扫。术后需定期复查乳腺超声和肿瘤标志物。

日常应每月进行乳房自检，注意观察溢液颜色与量的变化，避免穿戴过紧胸衣。饮食上减少高脂肪食物摄入，适量补充维生素E和亚麻籽。40岁以上女性建议每年做乳腺钼靶检查，有乳腺癌家族史者需提前至35岁开始筛查。出现血性溢液、乳房皮肤橘皮样改变等异常表现时须立即就诊。