皮肤软组织感染是什么

皮肤软组织感染是指由病原微生物侵入皮肤、皮下组织及筋膜等部位引起的局部或全身性炎症反应，主要包括疖、痈、蜂窝织炎、丹毒、坏死性筋膜炎等。

一、疖

疖是毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症，主要由金黄色葡萄球菌感染引起。早期表现为局部红、肿、热、痛的小硬结，之后中心可形成黄白色脓栓，破溃后排出脓液而愈合。治疗以局部处理为主，早期可热敷，外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。形成脓肿后需由医生切开引流，切忌自行挤压。全身症状明显或反复发作者，需遵医嘱口服头孢氨苄胶囊或阿莫西林胶囊等抗生素。

二、痈

痈是多个相邻毛囊及周围组织的急性化脓性感染，好发于颈项、背部等皮肤厚韧处。感染范围较疖更广泛且深在，表现为大片暗红色浸润区，质地坚硬，表面有多个脓点，疼痛剧烈，常伴有发热、寒战等全身症状。治疗需及时就医，早期应用足量抗生素，如静脉滴注注射用头孢呋辛钠。一旦形成脓肿，应尽早行切开引流术，切口常需十字或双十字形，以充分引流。

三、蜂窝织炎

蜂窝织炎是皮下疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎症，可由皮肤微小创伤、溃疡或邻近感染扩散引起。病变处皮肤弥漫性红肿，与正常组织界限不清，疼痛明显，可迅速扩展。严重者可形成脓肿，或引发淋巴管炎、淋巴结炎。治疗需卧床休息、抬高患肢，早期足量使用抗生素，如口服左氧氟沙星片或静脉使用注射用青霉素钠。局部可配合硫酸镁溶液湿敷。

四、丹毒

丹毒是由乙型溶血性链球菌感染皮肤淋巴管网所致的急性炎症，好发于下肢和面部。典型表现为边界清楚、略高出皮面的鲜红色水肿性斑片，表面紧张发亮，可有水疱，局部有灼热疼痛感，常伴高热、寒战。治疗以系统应用抗生素为主，首选青霉素，如对青霉素过敏可改用注射用盐酸克林霉素。局部可用高锰酸钾溶液冷湿敷。本病易复发，需积极治疗足癣等诱因。

五、坏死性筋膜炎

坏死性筋膜炎是一种较少见但极其凶险的软组织感染，主要累及皮下筋膜组织并导致其广泛坏死。起病急骤，发展迅猛，早期症状可能不典型，表现为局部剧烈疼痛、肿胀，皮肤可出现血性水疱或呈紫黑色。病情迅速恶化，出现严重中毒症状甚至感染性休克。治疗的关键在于早期诊断、广泛彻底的外科清创手术切除坏死组织，并联合强效广谱抗生素，如注射用亚胺培南西司他丁钠，同时给予强有力的支持治疗。

预防皮肤软组织感染，日常应注意保持皮肤清洁干燥，勤洗澡、勤换衣物。处理任何皮肤微小损伤，如擦伤、刺伤、昆虫叮咬后，应立即用流动清水和肥皂清洗，并用碘伏消毒。避免搔抓皮肤，尤其是有足癣、湿疹等皮肤病时。穿着宽松透气的棉质衣物，减少皮肤摩擦。增强自身免疫力，保证充足睡眠与均衡营养。一旦出现局部红、肿、热、痛范围扩大、疼痛加剧，或伴有发热、乏力等全身症状，应立即就医，切勿拖延，以免感染扩散导致严重后果。