胫骨骨折术后训练

胫骨骨折术后训练需在医生指导下分阶段进行，主要包括早期关节活动度训练、中期肌力恢复训练和后期功能适应性训练。训练方案需根据骨折愈合程度、手术方式及个体差异调整，避免过早负重或过度训练影响愈合。

术后1-2周以被动训练为主，重点维持踝关节和膝关节活动范围。可在康复师指导下进行踝泵运动、直腿抬高训练，每次10-15分钟，每日2-3次。此阶段禁止负重，需使用支具或石膏固定保护骨折部位。术后3-6周逐步过渡到主动训练，增加股四头肌等长收缩训练、膝关节屈伸活动，配合低频脉冲电刺激促进肌肉功能恢复。训练强度以不引起明显疼痛为限，每日总时长控制在30分钟内。术后6-12周经影像学确认骨折线模糊后，开始渐进性负重训练，从双拐部分负重过渡到单拐支撑，同时加入平衡训练和步态矫正。水中行走训练可减少关节负荷，适合早期负重适应期。术后3个月后进入功能强化期，通过抗阻训练、上下台阶训练恢复下肢协调性，结合超声波治疗软化瘢痕组织。整个训练过程需定期复查X线片，若出现训练后持续肿胀、夜间静息痛需立即暂停训练并就医评估。

术后康复期间需保证每日摄入足够优质蛋白和钙质，如牛奶、鱼肉、豆制品等，促进骨痂形成。睡眠时抬高患肢15-20厘米有助于减轻水肿。避免吸烟、饮酒等影响骨骼愈合的不良习惯。建议选择防滑鞋具，居家环境移除地毯等易绊倒物品，沐浴时使用防滑垫。康复训练应遵循疼痛可控原则，任何训练引起的疼痛超过24小时未缓解需及时联系主治医生。定期进行骨密度检测和营养评估，老年患者需特别注意维生素D补充。心理疏导对长期卧床患者尤为重要，可通过音乐疗法、呼吸训练缓解焦虑情绪。