乳腺癌患者需要做哪些检查

乳腺癌患者通常需要做乳腺超声、乳腺X线摄影、乳腺磁共振成像、病理活检、肿瘤标志物检测等检查。

1、乳腺超声

乳腺超声是利用高频声波对乳腺组织进行成像的无创检查，能够清晰显示乳腺肿块的位置、大小、形态及血流情况。该检查对致密型乳腺组织的分辨率较高，可辅助鉴别囊性与实性肿块，且无辐射风险，适合年轻女性或孕期患者作为初步筛查手段。检查前无须特殊准备，操作时医生会在乳房皮肤涂抹耦合剂，通过探头多角度扫描获取图像。

2、乳腺X线摄影

乳腺X线摄影即钼靶检查，通过低剂量X射线捕捉乳腺组织的二维影像，对微小钙化灶的检出率较高，是40岁以上女性乳腺癌筛查的核心手段。检查时需要将乳房置于设备平台上加压固定，可能产生短暂不适，但能有效减少组织重叠干扰。该检查可发现早期无临床症状的肿瘤，尤其对导管原位癌的诊断具有优势，建议与超声联合使用以提高准确性。

3、乳腺磁共振成像

乳腺磁共振成像通过强磁场和射频脉冲生成三维断层图像，对多灶性病变、胸壁侵犯及腋窝淋巴结转移的评估价值较高。该检查灵敏度显著优于超声和钼靶，常用于高危人群筛查、新辅助化疗疗效评估或假体植入患者的复查。检查需注射钆对比剂以增强病灶显示，全程需俯卧位保持静止，耗时约30分钟，体内有金属植入物者禁用。

4、病理活检

病理活检是确诊乳腺癌的金标准，通过穿刺或手术获取可疑组织进行显微镜下分析。空心针穿刺活检可在超声或X线引导下完成，创伤小且能明确肿瘤分子分型；切除活检适用于影像学难以定位的病灶。病理报告将详细描述癌细胞形态、分级、激素受体状态及HER2表达情况，为治疗方案制定提供关键依据。术后可能出现局部淤血或疼痛，一般3天内缓解。

5、肿瘤标志物检测

肿瘤标志物检测通过抽血分析CA15-3、CEA等蛋白指标，辅助监测治疗效果及复发风险。该检查不能作为独立诊断依据，但数值动态变化可反映肿瘤负荷，化疗期间需定期复查。部分炎性疾病可能导致假阳性，需结合影像学综合判断。采血前无须空腹，结果受个体差异影响较大，临床解读需谨慎。

乳腺癌患者除规范完成医学检查外，日常需保持均衡饮食，适量增加优质蛋白和抗氧化食物摄入；选择棉质透气内衣减少皮肤摩擦；术后康复期可进行上肢功能锻炼预防淋巴水肿；定期记录体温和术区变化，出现红肿热痛及时就医；心理支持同样重要，可通过专业咨询或病友互助缓解焦虑情绪。所有检查结果应由肿瘤专科医生综合分析，避免自行解读延误治疗。