牙老出血是什么原因

牙龈老出血可能与牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病、药物影响等因素有关。牙龈出血通常表现为刷牙或进食时牙龈渗血，可能伴有牙龈红肿、口腔异味等症状。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈出血最常见的原因，主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。患者牙龈边缘呈现鲜红色肿胀，触碰易出血，可能伴随口臭。治疗需通过超声波洁治术清除牙结石，配合复方氯己定含漱液消炎，日常使用软毛牙刷和牙线清洁。

2、牙周炎

牙周炎是牙龈炎的进展阶段，除牙龈出血外还会出现牙周袋形成、牙齿松动。与牙槽骨吸收和厌氧菌感染相关。需进行龈下刮治，必要时辅助盐酸米诺环素软膏局部给药，严重者需牙周翻瓣手术。

3、维生素缺乏

长期维生素C摄入不足会导致毛细血管脆性增加，表现为自发性牙龈出血，可能伴皮肤瘀斑。可通过增加新鲜水果蔬菜摄入补充，必要时服用维生素C片，但需排除其他病因后再行营养干预。

4、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会引发出凝血功能障碍，表现为多部位出血倾向。牙龈出血多为无诱因、持续渗血，可能伴随发热、淋巴结肿大。需完善血常规和骨髓穿刺检查，确诊后需针对原发病治疗。

5、药物影响

长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物可能增加牙龈出血风险。表现为轻微外力即引发出血，但凝血时间正常。需由医生评估是否需要调整用药方案，不可自行停药。

日常应注意选用软毛牙刷采用巴氏刷牙法，避免横向用力刷牙。每半年进行一次口腔检查和洁治，控制牙菌斑形成。饮食上增加猕猴桃、鲜枣等富含维生素C的食物，避免过硬或过烫食物刺激牙龈。若出血持续超过1周或伴随其他异常症状，须立即就诊血液科或口腔科排查病因。