乙肝常规检查要检查哪些项目
乙肝常规检查项目主要包括乙肝两对半、乙肝病毒DNA定量、肝功能、肝脏超声和甲胎蛋白检测。
一、乙肝两对半
乙肝两对半是诊断乙肝病毒感染最基础的血清学检查，通过检测血液中乙肝病毒相关的抗原和抗体，可以判断是否感染乙肝病毒、区分急性或慢性感染、评估传染性以及判断疫苗接种效果。这项检查包含五个指标，分别是乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。不同指标的组合模式对应不同的临床意义，例如大三阳或小三阳状态。它是筛查和初步诊断乙肝的首选项目。
二、乙肝病毒DNA定量
乙肝病毒DNA定量检测用于直接测量血液中乙肝病毒的核酸载量，能够准确反映病毒在体内的复制活跃程度和传染性强弱。这项检查对于评估慢性乙肝患者的病情、决定是否需要启动抗病毒治疗以及监测抗病毒药物的疗效至关重要。病毒载量高低与肝脏炎症活动及纤维化进展风险密切相关，是制定个体化治疗方案的核心依据之一。
三、肝功能
肝功能检查通过检测血液中转氨酶、胆红素、白蛋白、球蛋白等指标，评估肝脏是否受到损伤以及损伤的严重程度。转氨酶升高常提示肝细胞存在炎症或坏死，胆红素异常可能与胆汁排泄障碍有关，而白蛋白水平则反映肝脏的合成功能。对于乙肝患者，定期监测肝功能可以及时发现肝炎活动，是判断病情是否处于活动期的重要依据。
四、肝脏超声
肝脏超声是一种无创的影像学检查，能够直观地观察肝脏的形态、大小、边缘以及内部回声情况。它可以有效地筛查是否存在脂肪肝、肝硬化、肝内结节或占位性病变，如肝囊肿、血管瘤甚至肝癌。对于慢性乙肝患者，定期进行肝脏超声检查是监测疾病进展、早期发现肝硬化和肝癌等并发症的关键手段。
五、甲胎蛋白检测
甲胎蛋白是一种肿瘤标志物，其在血液中的浓度显著升高与原发性肝细胞癌的发生密切相关。对于患有慢性乙肝，特别是已进展至肝硬化的患者，定期检测甲胎蛋白水平有助于肝癌的早期筛查和预警。通常需要结合肝脏超声检查结果进行综合判断，若甲胎蛋白持续升高或超声发现可疑占位，则需进一步进行增强CT或磁共振等检查以明确诊断。
乙肝常规检查是评估和管理乙肝病情的基础，建议乙肝病毒携带者及慢性乙肝患者遵医嘱定期复查上述项目。日常生活中，应注意保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，严格戒酒，慎用可能损伤肝脏的药物。饮食上应保证均衡营养，多摄入富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果，限制高脂肪食物的摄入。保持乐观心态，适当进行散步、太极拳等舒缓运动，有助于增强机体免疫力。定期监测与良好的生活习惯相结合，是控制病情发展、预防并发症的有效方式。
