如何判断卵巢囊肿

卵巢囊肿可通过影像学检查、肿瘤标志物检测、病理活检等方式判断，通常由生理性囊肿、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤等因素引起。

1、影像学检查

超声检查是判断卵巢囊肿的首选方法，经阴道超声或腹部超声可明确囊肿的位置、大小及内部结构。生理性囊肿多表现为单侧、壁薄、无分隔的囊性结构，而病理性囊肿可能出现实性成分、乳头状突起或血流信号异常。磁共振成像能进一步鉴别囊肿性质，尤其适用于评估复杂囊肿与周围组织关系。

2、肿瘤标志物检测

血清CA125、HE4等肿瘤标志物有助于鉴别良恶性囊肿。CA125升高常见于卵巢上皮性肿瘤或子宫内膜异位囊肿，但需注意炎症或妊娠也可能导致其轻度升高。HE4联合CA125可提高卵巢癌早期诊断准确性。对于年轻患者，甲胎蛋白和β-hCG检测可辅助诊断生殖细胞肿瘤。

3、病理活检

腹腔镜下囊肿切除或穿刺活检是确诊的金标准，适用于影像学提示恶性风险或囊肿持续增大者。病理检查可明确囊肿性质，如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤或交界性肿瘤。术中冰冻切片能快速判断良恶性，指导手术范围选择。

4、激素水平评估

功能性囊肿如黄体囊肿与月经周期相关，检测雌二醇、孕酮等激素水平有助于判断。多囊卵巢综合征患者可能伴随睾酮升高和LH/FSH比值异常。激素动态监测可区分生理性囊肿与病理性囊肿。

5、临床症状观察

突发下腹痛可能提示囊肿扭转或破裂，需结合影像学紧急评估。子宫内膜异位囊肿常伴随进行性痛经和性交痛，而恶性肿瘤可能出现腹水、消瘦等症状。长期无不适的囊肿多为良性，但需定期随访排除潜在风险。

发现卵巢囊肿后应避免剧烈运动以防破裂，规律复查超声监测变化。饮食上减少高脂肪食物摄入，增加蔬菜水果补充抗氧化物质。保持规律作息与适度运动有助于调节内分泌，若出现腹痛加剧或月经异常应及时就医。绝经后女性新发囊肿或囊肿快速增长需优先排除恶性可能，所有检查与治疗应在专业医师指导下进行。