新生儿蚕豆病的症状

新生儿蚕豆病主要表现为急性溶血性贫血，常见症状有皮肤黄染、尿液颜色加深、精神萎靡、发热、呕吐等。该病属于遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症，接触蚕豆或氧化性物质后易诱发溶血。

1、皮肤黄染

新生儿皮肤及巩膜出现明显黄染，多在接触诱因后24-48小时内发生。黄疸进展迅速，血清胆红素水平可超过340μmol/L，严重时可导致胆红素脑病。需立即光疗或换血治疗，避免神经系统损伤。

2、尿液颜色加深

尿液呈浓茶色或酱油色，提示血红蛋白尿。溶血导致红细胞大量破坏，游离血红蛋白经肾脏滤过排出。需监测尿常规和肾功能，必要时碱化尿液防止急性肾小管坏死。

3、精神萎靡

患儿表现为嗜睡、拒奶、反应低下等神经系统症状。与贫血导致的组织缺氧及高胆红素血症有关。需紧急输注洗涤红细胞纠正贫血，维持血氧饱和度。

4、发热

体温可升高至38-39℃，与溶血产物刺激体温调节中枢有关。需物理降温并禁用解热镇痛药，因部分药物可能加重溶血。同时排查是否合并感染。

5、呕吐腹泻

胃肠道症状常见于溶血急性期，与代谢性酸中毒及缺氧性胃肠黏膜损伤相关。需禁食并静脉补液，纠正水电解质紊乱，避免使用磺胺类等氧化性药物。

确诊蚕豆病的新生儿需终身避免接触蚕豆及其制品、萘丸、磺胺类药物等氧化性物质。家长应随身携带疾病警示卡，定期监测血常规和网织红细胞计数。哺乳期母亲也需忌口相关食物，母乳喂养前需咨询医生。出现可疑症状时立即就医，延误治疗可能导致急性肾衰竭或脑损伤等严重后果。