宫颈癌2b期不建议手术吗

宫颈癌2b期通常不建议手术治疗。该分期肿瘤已侵犯宫旁组织但未达盆壁，手术难以彻底清除病灶，同步放化疗是国际指南推荐的标准治疗方案。

宫颈癌2b期指肿瘤已突破宫颈范围，浸润宫旁组织但未扩展至骨盆壁。此时癌细胞可能通过淋巴系统扩散，手术切除难以保证边缘无残留。放射治疗可覆盖原发灶及区域淋巴结，联合顺铂等化疗药物能增强放疗敏感性。部分患者可能因年龄较大、合并基础疾病等因素无法耐受手术创伤，放化疗更具安全性。对于局部肿瘤体积较大者，新辅助化疗可能使肿瘤缩小后获得手术机会，但需严格评估获益风险比。

极少数特殊情况如放化疗设备短缺地区，或患者存在放疗绝对禁忌证时，经多学科会诊可能考虑根治性子宫切除术联合淋巴结清扫。术后仍需补充放疗，此时手术主要起减瘤作用。年轻患者强烈要求保留卵巢功能时，需充分告知复发风险后个体化决策。

宫颈癌2b期患者应选择具备放射治疗资质的医疗机构就诊，治疗期间需加强营养支持，优先选择高蛋白、高维生素食物如鱼肉、蛋奶、西蓝花等，避免辛辣刺激饮食。同步放化疗期间可能出现骨髓抑制，需每周监测血常规，出现发热及时就医。治疗后2年内每3个月复查盆腔MRI及肿瘤标志物，5年内每半年随访，注意观察下肢水肿等淋巴回流障碍表现。保持会阴清洁，治疗后6个月内避免性生活，后续恢复性生活需使用避孕套降低感染风险。