小儿白血病的初期症状有哪些

小儿白血病的初期症状主要有发热、贫血、出血倾向、淋巴结肿大和骨关节疼痛。小儿白血病是造血系统的恶性疾病，早期症状可能与其他常见疾病相似，建议家长及时带孩子就医检查。

1、发热

小儿白血病早期常出现不明原因的反复发热，体温可能超过38摄氏度，使用常规退热药物效果不佳。发热可能与白血病细胞异常增殖导致免疫功能下降、继发感染有关。家长需注意观察孩子发热的频率和持续时间，避免自行使用抗生素。若伴随面色苍白或皮肤瘀斑，应尽快就医进行血常规检查。

2、贫血

患儿可能出现面色苍白、乏力、活动后气促等贫血表现，严重时可有头晕或食欲减退。白血病细胞浸润骨髓会抑制正常红细胞生成，导致血红蛋白水平下降。家长需关注孩子日常活动耐力的变化，适当增加富含铁质的食物如瘦肉、动物肝脏，但确诊前不建议自行补充铁剂。

3、出血倾向

常见鼻出血、牙龈出血或皮肤出现瘀点瘀斑，轻微碰撞后可能出现较大面积皮下出血。这是由于白血病影响血小板生成和功能所致。家长发现孩子衣物上有不明血迹或刷牙时牙龈持续渗血，应警惕血液系统疾病，避免让孩子参加剧烈运动以防外伤。

4、淋巴结肿大

颈部、腋窝或腹股沟等部位可能出现无痛性淋巴结肿大，直径通常超过1厘米且质地较硬。白血病细胞浸润淋巴系统会导致淋巴结持续性增大，按压时一般无疼痛感。家长给孩子洗澡时可注意触摸浅表淋巴结，发现异常肿块不要挤压，需由医生评估性质。

5、骨关节疼痛

约半数患儿会出现四肢骨或关节的钝痛，夜间可能加重，容易被误认为生长痛。白血病细胞在骨髓内大量增殖会造成骨膜牵拉和骨质破坏。若孩子拒绝行走或夜间哭闹诉骨痛，尤其伴有发热症状时，家长应尽快带孩子做骨髓穿刺等检查。

家长平时需记录孩子症状变化，避免接触化学污染物和电离辐射。确诊后应严格遵循医嘱进行化疗或造血干细胞移植，治疗期间注意保持口腔卫生、预防感染。饮食上提供高蛋白、高维生素且易消化的食物，如蒸蛋羹、西蓝花泥、苹果泥等，少量多餐保证营养摄入。定期复查血常规和骨髓象，监测治疗效果和药物不良反应。