老年痴呆疾病概述

老年痴呆一般是指阿尔茨海默病，是一种以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的神经系统退行性疾病。阿尔茨海默病主要有遗传因素、β-淀粉样蛋白沉积、tau蛋白异常磷酸化、神经炎症反应、脑血管病变等原因引起。

1、遗传因素

家族性阿尔茨海默病与早老素基因突变有关，患者常表现为记忆力减退、定向力障碍等症状。建议有家族史的人群定期进行认知功能筛查，可遵医嘱使用盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊、美金刚胺片等药物延缓病情进展。

2、β-淀粉样蛋白沉积

脑内β-淀粉样蛋白异常聚集形成老年斑，可能导致突触损伤和神经元死亡。患者可出现语言障碍、执行功能下降等表现。临床可通过脑脊液检测或PET扫描辅助诊断，治疗上可选用盐酸美金刚缓释片、加兰他敏注射液等药物。

3、tau蛋白异常磷酸化

微管相关蛋白tau过度磷酸化导致神经纤维缠结，影响神经元运输功能。这类患者多伴有性格改变和视空间能力下降。目前尚无特效治疗方法，可尝试使用盐酸多奈哌齐分散片配合认知训练。

4、神经炎症反应

小胶质细胞过度激活引发的慢性炎症会加速神经元损伤。患者可能合并抑郁、焦虑等精神症状。除常规药物治疗外，可考虑辅以奥拉西坦胶囊等神经营养剂。

5、脑血管病变

脑小血管病变导致的混合型痴呆常表现为阶梯式加重的认知功能衰退。需控制高血压、糖尿病等基础疾病，可联合使用尼莫地平片和银杏叶提取物片改善脑循环。

阿尔茨海默病患者日常应保持规律作息和适度脑力活动，家属需帮助建立固定的生活流程。饮食上推荐地中海饮食模式，适量补充富含ω-3脂肪酸的食物。建议定期复诊评估病情，避免擅自调整药物剂量。早期诊断和综合干预有助于延缓疾病进展，提高生活质量。