结肠癌的检查手段有哪些

结肠癌的检查手段主要有结肠镜检查、粪便隐血试验、影像学检查、肿瘤标志物检测、病理活检等。结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，早期发现有助于提高治愈率，建议高危人群定期筛查。

1、结肠镜检查

结肠镜检查是诊断结肠癌的金标准，可直接观察结肠黏膜病变，同时可进行活检或切除息肉。检查前需清洁肠道，过程中可能引起轻微腹胀或不适。结肠镜能发现早期癌变或癌前病变，如腺瘤性息肉。对于50岁以上人群或具有家族史的高危个体，建议每5-10年进行一次筛查。

2、粪便隐血试验

粪便隐血试验通过检测粪便中微量血液筛查结肠癌，分为化学法和免疫法。免疫法特异性较高，可减少假阳性结果。该检查无创、便捷，适合大规模初筛，但阳性者需进一步结肠镜检查确认。日常饮食中的红肉或某些药物可能干扰化学法结果，检查前需遵医嘱调整饮食。

3、影像学检查

CT结肠成像可评估肿瘤位置、大小及周围浸润情况，适用于无法耐受结肠镜的患者。腹部超声有助于判断肝脏转移，MRI对直肠癌局部分期更精准。PET-CT可检测全身转移灶，但价格较高。影像学检查不能替代病理诊断，多用于术前评估或术后随访。

4、肿瘤标志物检测

癌胚抗原和CA19-9是常用的结肠癌辅助诊断标志物，可用于监测治疗效果和复发。但早期敏感性较低，且炎症、吸烟等因素可能影响数值。该检查需结合其他手段综合判断，单独检测不能确诊。动态观察指标变化比单次检测更有临床意义。

5、病理活检

通过结肠镜或手术获取病变组织进行病理检查，是确诊结肠癌的必要手段。病理报告包含肿瘤类型、分化程度、浸润深度等信息，直接指导治疗方案选择。活检可能引起出血或穿孔，但概率极低。对于疑似病例，即使初次活检阴性也需重复检查。

结肠癌筛查应结合个体风险因素选择检查组合。40岁以上人群建议每年进行粪便隐血试验，高危人群需缩短结肠镜复查间隔。日常注意保持膳食纤维摄入，限制红肉及加工肉制品，控制体重和规律运动有助于降低发病风险。出现排便习惯改变、便血等症状时应及时就医，避免延误诊断。