结肠癌早期检查什么

结肠癌早期可通过粪便隐血试验、结肠镜检查、肿瘤标志物检测、影像学检查、基因检测等方式筛查。结肠癌可能与遗传因素、长期高脂饮食、慢性肠道炎症等因素有关，通常表现为排便习惯改变、腹痛、便血等症状。

1、粪便隐血试验

粪便隐血试验是筛查结肠癌的常用方法，通过检测粪便中是否存在肉眼不可见的血液来判断是否存在消化道出血。结肠癌早期可能仅表现为少量出血，粪便隐血试验有助于发现早期病变。该方法操作简便且无创，适合大规模人群筛查。若结果呈阳性需进一步结合其他检查明确诊断。

2、结肠镜检查

结肠镜检查是诊断结肠癌的金标准，可直接观察结肠黏膜病变并取活检进行病理检查。早期结肠癌多表现为息肉或黏膜隆起性病变，结肠镜能清晰识别直径较小的病灶。检查前需进行肠道清洁准备，过程中可能需使用镇静药物。对于高危人群建议定期进行结肠镜检查。

3、肿瘤标志物检测

肿瘤标志物检测通过血液检查辅助筛查结肠癌，常用指标包括癌胚抗原和糖类抗原19-9。早期结肠癌患者肿瘤标志物水平可能轻度升高，但特异性较低，需结合其他检查综合判断。该检测适用于监测治疗效果和复发情况，不建议作为独立筛查手段。

4、影像学检查

影像学检查包括CT结肠成像和腹部超声等，能显示结肠壁增厚或占位性病变。CT结肠成像可评估肿瘤浸润深度及周围淋巴结情况，对制定手术方案有指导意义。超声检查适用于初步筛查肝转移灶。影像学检查无法替代病理诊断，需与内镜检查配合使用。

5、基因检测

基因检测适用于有家族遗传史的高危人群，可筛查APC、KRAS等基因突变。林奇综合征等遗传性结肠癌占病例少数，基因检测能帮助识别遗传风险并指导监测策略。检测结果需由专业遗传咨询师解读，阳性者可能需更早开始结肠癌筛查并缩短检查间隔。

建议40岁以上人群定期进行结肠癌筛查，尤其是有家族史或长期吸烟饮酒者。日常需保持膳食纤维摄入，限制红肉及加工肉制品，避免久坐。出现持续排便异常、体重下降等症状应及时就医。筛查发现息肉等癌前病变应尽早处理，遵医嘱定期复查。