腺病毒会引起什么疾病
腺病毒可能引起呼吸道感染、结膜炎、胃肠炎、膀胱炎及神经系统疾病等。腺病毒感染多见于儿童,成人也可能发病,症状轻重与病毒型别及个体免疫力有关。
1、呼吸道感染
腺病毒是儿童急性呼吸道感染常见病原体,可导致咽炎、扁桃体炎、支气管炎或肺炎。典型表现为突发高热、咽痛、咳嗽,部分患儿出现喘息。3型及7型腺病毒易引发重症肺炎,胸片可见肺部大片浸润影。治疗以对症支持为主,重症需住院氧疗,可试用更昔洛韦注射液或利巴韦林颗粒抗病毒。
2、结膜炎
8型、19型腺病毒常引发流行性角结膜炎,表现为眼睑红肿、结膜充血、大量水样分泌物,伴畏光流泪。角膜受累时可出现点状上皮缺损。需使用更昔洛韦滴眼液联合人工泪液,避免糖皮质激素滴眼。传染性强,患者应隔离至症状消退。
3、胃肠炎
40型、41型腺病毒是婴幼儿病毒性胃肠炎主要致病原,通过粪口途径传播。症状包括水样腹泻、呕吐、低热,病程通常持续1-2周。轻症口服补液盐预防脱水,重症需静脉补液。蒙脱石散联合双歧杆菌三联活菌散可改善症状。
4、膀胱炎
11型腺病毒可致出血性膀胱炎,尤其见于免疫功能低下者。特征为突发肉眼血尿、尿频尿急,尿检见大量红细胞但细菌培养阴性。治疗以碱化尿液为主,可口服碳酸氢钠片,严重出血时需膀胱冲洗。多数病例2-3周自愈。
5、神经系统疾病
少数腺病毒感染可并发脑膜炎或脑炎,表现为头痛、嗜睡、抽搐等。脑脊液检查显示淋巴细胞增多。需排除其他病原体后考虑腺病毒相关,可静脉用免疫球蛋白。遗留神经系统后遗症概率较低,但需长期随访。
腺病毒感染后应保证充足休息,多饮水补充体液。饮食选择易消化的米粥、面条等,避免高糖高脂食物加重胃肠负担。接触患者后需用含氯消毒剂清洁环境,规范洗手预防传播。婴幼儿、老年人及免疫缺陷者出现持续高热、呼吸困难、意识改变等症状时须立即就医。




