颈椎病3阶梯的止痛药是什么

颈椎病三阶梯止痛药物主要有非甾体抗炎药、弱阿片类药物、强阿片类药物三类，具体包括布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、曲马多缓释片、盐酸羟考酮缓释片、吗啡注射液等。需严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量。

一、非甾体抗炎药

布洛芬缓释胶囊适用于轻中度颈椎病疼痛，通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应和神经压迫导致的疼痛。塞来昔布胶囊选择性抑制COX-2酶，对胃肠刺激较小，适合长期存在颈肩部僵直的患者。使用期间需监测肝肾功能，避免与其他抗凝药物联用。

二、弱阿片类药物

曲马多缓释片作用于中枢神经系统的μ受体，用于非甾体药物无效的中度疼痛，可能伴随头晕、便秘等不良反应。用药期间禁止饮酒，需警惕药物依赖风险。该药物对颈椎病引发的放射性上肢麻木效果较好。

三、强阿片类药物

盐酸羟考酮缓释片适用于严重神经根型颈椎病，需评估呼吸抑制风险后再使用。吗啡注射液仅用于急性发作的剧烈疼痛，可能导致瞳孔缩小、血压下降等反应。两类药物均需签署知情同意书后使用，禁止突然停药。

颈椎病患者除药物治疗外，应避免长时间低头，每小时活动颈部5分钟，睡眠时选择高度适中的枕头。可进行颈部热敷或低频脉冲电刺激，配合蛙泳等运动增强颈背肌群力量。若出现手指持续麻木或行走不稳，提示可能存在脊髓压迫，须立即就诊。