颌窦炎怎么治疗
颌窦炎的治疗方法主要有药物治疗、物理治疗、手术治疗、鼻腔冲洗以及生活调理。
一、药物治疗
药物治疗是颌窦炎的基础治疗方式，旨在控制感染、减轻炎症和缓解症状。对于细菌感染引起的急性颌窦炎，医生常会开具抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊或左氧氟沙星片。为减轻鼻腔黏膜的充血和肿胀，帮助窦口开放引流，可能会使用鼻用减充血剂，如盐酸羟甲唑啉喷雾剂，但此类药物通常建议短期使用。鼻用糖皮质激素喷雾剂，如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂或糠酸莫米松鼻喷雾剂，是控制鼻腔和鼻窦慢性炎症的一线药物，能有效减轻黏膜水肿。黏液促排剂，如桉柠蒎肠溶软胶囊或盐酸氨溴索口服溶液，有助于稀释黏稠的分泌物，促进其排出。对于疼痛明显的患者，可酌情使用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药来缓解疼痛和发热。
二、物理治疗
物理治疗作为辅助手段，可以帮助缓解局部症状。局部热敷是简单易行的方法，用温热的毛巾敷在面部疼痛或肿胀的区域，每次15-20分钟，有助于促进局部血液循环，减轻不适感。蒸汽吸入也是一种有效的物理疗法，通过吸入热水产生的蒸汽，可以湿润鼻腔，稀释分泌物，缓解鼻塞。一些医疗机构可能会采用超短波、微波等理疗方式，利用其热效应和非热效应来消炎、镇痛，促进炎症吸收，但需在专业医生评估后进行操作。
三、手术治疗
当慢性颌窦炎经过规范的药物和保守治疗无效，或存在明确的解剖结构异常阻碍引流时，会考虑手术治疗。功能性内镜鼻窦手术是目前的主流术式，医生在鼻内镜的引导下，精准地开放阻塞的窦口，清除窦腔内的病变组织如息肉、囊肿或增生的黏膜，改善鼻腔鼻窦的通气和引流功能，同时最大程度地保留正常黏膜。对于因牙源性问题导致的颌窦炎，可能需要进行上颌窦根治术，通过口腔前庭或鼻腔径路处理病灶。手术的目标是解除阻塞、去除病灶并恢复鼻窦的正常生理功能。
四、鼻腔冲洗
鼻腔冲洗是治疗和护理颌窦炎的重要环节，尤其适用于慢性期或术后恢复期。使用生理盐水或专用的鼻腔冲洗器，每日进行1-2次冲洗，可以有效冲走鼻腔和鼻窦开口处的黏稠分泌物、过敏原、炎性介质以及细菌病毒等，保持鼻腔清洁湿润。这一方法能减轻黏膜水肿，改善纤毛摆动功能，促进鼻窦引流，从而缓解鼻塞、流涕等症状，并减少药物用量。对于儿童或不能耐受冲洗器的人群，可以使用生理盐水鼻喷雾作为替代。
五、生活调理
生活调理贯穿于颌窦炎治疗的始终，对于预防复发和促进康复至关重要。患者应注意保暖，避免感冒，因为上呼吸道感染是诱发或加重颌窦炎的常见原因。保持室内空气流通和适宜的湿度，可以使用加湿器。饮食上宜清淡，多喝水，避免辛辣刺激、油腻及易过敏的食物，适量补充维生素C和优质蛋白以增强免疫力。保证充足的休息，避免过度劳累和精神紧张。戒烟并避免吸入二手烟及其他刺激性气体。对于过敏性鼻炎合并颌窦炎的患者，积极查找并避免接触过敏原也是关键措施。
颌窦炎的治疗是一个综合性的过程，需要根据其类型是急性或慢性、病因是感染性还是过敏性、以及有无并发症等因素来制定个体化方案。患者应遵从医嘱完成全程治疗，不可自行停药。日常生活中，加强体育锻炼，增强体质，预防感冒，注意鼻腔卫生，对于防止颌窦炎反复发作具有积极意义。如果出现头痛加剧、视力改变、高热不退等严重症状，须立即就医。
