痛风都有哪些症状

痛风主要表现为关节红肿热痛、活动受限等症状，常见于足部第一跖趾关节，也可累及踝、膝、腕等关节。痛风发作通常由高尿酸血症引起，主要症状包括急性关节炎发作、痛风石形成、关节畸形及肾脏损害等。

1、急性关节炎

急性关节炎是痛风最典型的症状，多表现为夜间突发单关节剧烈疼痛，常见于大脚趾根部。受累关节会出现明显红肿、皮肤发亮，触碰时有灼热感，轻微活动即可引发剧痛。症状通常在24小时内达到高峰，可能伴随低热、乏力等全身反应。急性发作期可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解炎症。

2、痛风石沉积

长期未控制的痛风可能形成痛风石，即尿酸盐结晶在关节周围软组织的沉积。常见于耳廓、手指、肘部等部位，表现为皮下白色结节，质地坚硬且可能破溃渗出白色粉状物质。痛风石可导致关节结构破坏，严重时需手术清除。控制血尿酸水平有助于预防痛风石形成，可遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物。

3、关节畸形

反复痛风性关节炎发作会导致关节软骨和骨质侵蚀，出现关节僵硬、变形及功能丧失。典型表现为关节肿大畸形、活动时有骨摩擦感，晚期可能出现关节强直。X线检查可见关节面穿凿样缺损。早期规范治疗可延缓关节损害，急性期可配合使用洛索洛芬钠片等抗炎药物。

4、肾脏损害

尿酸盐结晶沉积在肾脏可引发痛风性肾病，早期表现为夜尿增多、轻度蛋白尿，后期可能出现肾结石、肾功能不全。严重者可发展为尿酸性肾结石梗阻，出现肾绞痛、血尿等症状。碱化尿液和降尿酸治疗是关键，可遵医嘱使用碳酸氢钠片、苯溴马隆片等药物。

5、其他伴随症状

部分患者可能出现非典型症状如肌腱炎、滑囊炎等尿酸盐沉积表现，或合并高血压、糖尿病等代谢综合征症状。长期高尿酸血症还可能增加心血管疾病风险。日常需监测血压血糖，限制高嘌呤饮食，避免饮酒尤其是啤酒，每日饮水量建议达到2000毫升以上。

痛风患者需长期控制血尿酸水平，急性期应卧床休息并抬高患肢，避免关节负重。日常饮食应限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，增加低脂乳制品和蔬菜摄入。肥胖者需逐步减重，避免剧烈运动诱发发作。建议定期复查尿酸及肾功能，出现持续关节疼痛或血尿等症状时需及时就医。