儿童心肌炎是什么病

儿童心肌炎是指由病毒感染、细菌感染或自身免疫反应等原因引起的心肌炎症性疾病，常见症状包括胸闷、心悸、乏力等，严重时可导致心力衰竭或心律失常。

1、病毒感染

柯萨奇病毒、腺病毒等是儿童心肌炎的常见病原体。病毒直接侵袭心肌细胞或通过免疫反应造成心肌损伤，患儿可能出现发热、咳嗽等前驱症状，随后出现心脏相关表现。治疗需卧床休息，严重时需使用干扰素注射液或静脉注射免疫球蛋白。

2、细菌感染

白喉杆菌、链球菌等细菌感染可通过毒素或直接侵袭导致心肌炎。患儿常伴高热、咽痛等感染症状，心肌酶谱明显升高。需使用注射用青霉素钠等抗生素，合并心力衰竭时需用注射用呋塞米。

3、自身免疫反应

风湿热、川崎病等自身免疫性疾病可引发心肌炎症。患儿多有关节肿痛、皮疹等表现，实验室检查可见抗心肌抗体阳性。治疗需用醋酸泼尼松片等免疫抑制剂，配合阿司匹林肠溶片抗炎。

4、中毒因素

某些药物、重金属中毒可损伤心肌细胞。患儿有明确毒物接触史，可能出现恶心呕吐等中毒症状。需立即停止接触毒物，使用注射用二巯丙磺钠等解毒剂，必要时进行血液净化。

5、特发性心肌炎

部分患儿病因不明，可能与遗传易感性有关。表现为进行性心力衰竭，心脏彩超显示心室扩大。需长期服用酒石酸美托洛尔片控制心率，严重病例需考虑心脏移植。

儿童心肌炎患儿应保持充足卧床休息，避免剧烈运动，饮食以低盐、易消化为主，可适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋清等。恢复期需定期复查心电图和心脏超声，家长要密切观察患儿呼吸、心率变化，出现气促、浮肿等症状需立即就医。日常生活中注意预防呼吸道感染，接种相关疫苗可降低发病风险。