小便时尿道刺痛有灼热感

小便时尿道刺痛有灼热感可能是尿道炎、膀胱炎或尿路结石等疾病引起。常见原因包括细菌感染、尿路梗阻、化学刺激等，通常伴随尿频、尿急等症状。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1. 细菌感染

尿道刺痛伴灼热感最常见于细菌性尿道炎或膀胱炎。大肠埃希菌等病原体通过尿道逆行感染，损伤尿路上皮引发炎症反应。患者可能出现尿液浑浊、下腹坠胀。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时增加饮水量促进细菌排出。

2. 尿路结石

输尿管或膀胱结石移动时可能划伤尿道黏膜，导致排尿疼痛和灼热感。结石刺激还可引发血尿、腰部绞痛。确诊需通过B超或CT检查，较小结石可服用排石颗粒配合多饮水，较大结石可能需要体外冲击波碎石术。

3. 化学刺激

使用强碱性清洁剂、避孕套润滑剂等可能刺激尿道黏膜。过度手淫或性行为摩擦也可造成机械性损伤。这类情况通常表现为暂时性刺痛，避免接触刺激源后症状可缓解。必要时可用生理盐水冲洗尿道。

4. 性传播疾病

淋球菌或衣原体感染引起的淋病、非淋菌性尿道炎，除尿道刺痛外常有脓性分泌物。需通过分泌物检测确诊，治疗常用阿奇霉素分散片、多西环素片等药物。性伴侣需同步治疗以防交叉感染。

5. 前列腺疾病

男性前列腺炎或前列腺增生可能压迫尿道，导致排尿灼痛、尿线变细。伴随会阴部胀痛、夜尿增多。可遵医嘱服用坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物，严重增生需考虑经尿道前列腺电切术。

日常应注意保持会阴清洁，每日饮水2000毫升以上稀释尿液。避免憋尿、久坐，选择纯棉透气内裤。忌食辛辣刺激食物，性生活前后及时清洁。若症状持续超过24小时或出现发热、血尿，须立即就诊泌尿外科。治疗期间禁止饮酒，严格按疗程用药以防复发。