什么是霍奇金淋巴瘤

霍奇金淋巴瘤是一种起源于淋巴系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗、体重减轻等症状。霍奇金淋巴瘤可分为经典型和结节性淋巴细胞为主型两大类，发病机制与EB病毒感染、免疫缺陷、遗传因素等有关。

1、经典型霍奇金淋巴瘤

经典型霍奇金淋巴瘤占霍奇金淋巴瘤的绝大多数，病理特征为存在特征性的里德-斯特恩伯格细胞。患者常表现为颈部或锁骨上淋巴结无痛性肿大，可能伴有周期性发热、皮肤瘙痒等症状。诊断需依靠淋巴结活检，治疗主要采用ABVD方案化疗联合放疗。

2、结节性淋巴细胞为主型

结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤较为少见，病理特征为存在爆米花样肿瘤细胞。该类型进展较慢，多表现为局限性淋巴结肿大，预后相对较好。治疗方案通常选择局部放疗或单药利妥昔单抗治疗。

3、发病原因

霍奇金淋巴瘤的确切病因尚不明确，可能与EB病毒感染导致的B细胞异常增殖有关。免疫抑制状态如HIV感染、器官移植后使用免疫抑制剂会增加患病风险。部分患者存在家族聚集现象，提示遗传因素可能参与发病。

4、临床表现

霍奇金淋巴瘤典型表现为无痛性进行性淋巴结肿大，常见于颈部、锁骨上区和纵隔。约三分之一的患者会出现B症状，包括不明原因发热超过38℃、夜间盗汗、6个月内体重下降超过10%。部分患者可能出现皮肤瘙痒、饮酒后淋巴结疼痛等特殊表现。

5、诊断方法

霍奇金淋巴瘤诊断需结合临床表现、影像学检查和病理活检。CT或PET-CT可评估病变范围，确诊依靠淋巴结活检发现特征性肿瘤细胞。骨髓活检有助于分期，血液检查可能显示贫血、血沉增快等非特异性改变。

霍奇金淋巴瘤患者应注意保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素，避免生冷刺激性食物。治疗期间需注意口腔清洁，预防感染。适度运动有助于增强体质，但应避免剧烈活动。定期复查血常规和影像学检查对监测病情变化很重要。出现发热、出血倾向等症状时应及时就医。