拔智齿第三天还在渗血怎么办

拔智齿第三天还在渗血可通过压迫止血、冷敷、药物止血、调整饮食、及时就医等方式处理。拔智齿后渗血通常由凝血功能异常、创口感染、过度活动、血管损伤、术后护理不当等原因引起。

1、压迫止血

使用无菌纱布或棉球紧咬在出血部位30-40分钟，通过物理压力帮助血凝块形成。避免频繁更换纱布或舔舐伤口，防止血凝块脱落。若出血量较大，可将纱布叠成小方块精准压迫创面，同时保持头部抬高姿势减少局部充血。

2、冷敷

用冰袋包裹毛巾外敷患侧面部，每次15-20分钟，间隔1小时重复。低温能使血管收缩减少出血，但需避免直接接触皮肤防止冻伤。术后48小时内冷敷效果最佳，超过72小时可改为温敷促进淤血吸收。

3、药物止血

遵医嘱使用云南白药胶囊、氨甲环酸片、凝血酶冻干粉等止血药物。云南白药胶囊含三七等成分能缩短凝血时间，氨甲环酸片通过抑制纤溶酶原活化减少出血，凝血酶冻干粉可直接作用于创面促进纤维蛋白形成。使用前需排除药物过敏史。

4、调整饮食

术后3天内进食温凉软食如鸡蛋羹、米糊、冰激凌，避免辛辣刺激或过热食物。使用对侧牙齿咀嚼，禁止用吸管吮吸防止负压破坏血凝块。每日饮水量保持1500毫升以上，但需小口缓慢吞咽。

5、及时就医

若出血呈鲜红色且持续超过4小时，或伴有剧烈疼痛、发热、口臭等症状，需立即就诊。可能需进行创面清创缝合、电凝止血等处理，严重者需静脉输注止血药物或排查血液系统疾病。术后感染引发的出血还需配合阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等抗生素治疗。

拔智齿后24-48小时内有轻微渗血属正常现象，但持续渗血需警惕继发出血或干槽症。恢复期应保持口腔清洁，术后次日开始用0.9%氯化钠注射液轻柔漱口，避免剧烈运动和重体力劳动。吸烟饮酒至少推迟至拆线后1周，睡眠时垫高枕头减少局部压力。若出现血凝块脱落或缝线松脱，应及时联系主治医师处理。