牙根尖周炎疼是怎么疼法

牙根尖周炎的疼痛主要表现为持续性钝痛或跳痛，可能伴随咬合不适、牙龈肿胀等症状。牙根尖周炎通常由龋齿未及时治疗、牙髓坏死、外伤等因素引起，可通过根管治疗、药物治疗等方式缓解。

1、持续性钝痛

牙根尖周炎早期常表现为患牙根部持续性钝痛，疼痛程度较轻但难以缓解。疼痛可能向同侧颌面部放射，尤其在咀嚼或叩击患牙时加重。这种疼痛与根尖周组织充血、炎性渗出有关，患者可能伴有轻微牙龈红肿。早期可通过口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药缓解，但需及时就医处理感染源。

2、急性跳痛

炎症进展期会出现自发性跳痛，疼痛呈搏动性且夜间加剧。此时根尖周脓肿形成，患牙有明显浮出感，轻触即引发剧痛。可能伴随局部淋巴结肿大、低热等全身症状。需使用甲硝唑片联合阿莫西林胶囊控制感染，严重者需急诊切开引流。

3、咬合疼痛

患牙在咬合时出现特异性疼痛是典型表现，因根尖压力增加导致。患者常避免使用患侧咀嚼，长期可能导致咀嚼肌疲劳。检查可见患牙叩诊阳性，牙冠可能因龋坏或充填体脱落缺损。这种情况需立即停止患牙负重，使用头孢克洛分散片等抗生素，并行根管治疗清除感染。

4、牙龈肿胀

根尖周炎常引起患牙根尖区牙龈红肿，触诊有波动感提示脓肿形成。严重者可发展为面部蜂窝织炎，出现皮肤发红、发热。局部可使用复方氯己定含漱液消炎，配合盐酸米诺环素软膏等局部用药。若形成瘘管会有脓液渗出，需通过根尖手术彻底清创。

5、放射性疼痛

炎症累及周围神经时疼痛可放射至耳颞部、太阳穴等区域，易与三叉神经痛混淆。疼痛呈电击样发作，冷热刺激可能诱发。需通过牙片检查鉴别，治疗以消除根尖病灶为主，可短期服用加巴喷丁胶囊缓解神经症状。

牙根尖周炎患者应避免用患牙咀嚼硬物，进食后使用软毛牙刷清洁口腔。建议每日用温盐水漱口3-4次，减少菌斑堆积。急性期可局部冷敷缓解肿胀，但禁止热敷以免炎症扩散。若出现发热、张口受限等症状需立即就诊，延误治疗可能导致颌骨骨髓炎等严重并发症。定期口腔检查能早期发现龋齿，预防根尖周炎发生。