腰椎间盘突出如何保守治疗

腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医康复训练、支具固定等方式保守治疗。腰椎间盘突出通常与椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素有关，主要表现为腰痛、下肢放射痛等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。可配合仰卧位双膝下垫枕缓解神经根压迫，症状缓解后逐步恢复日常活动。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场促进局部血液循环，减轻神经根水肿。牵引治疗采用间歇性牵引模式，重量控制在体重的1/3-1/2，每次20-30分钟，可增大椎间隙缓解压迫。红外线照射每日1-2次，每次15-20分钟改善肌肉痉挛。

3、药物治疗

可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症反应，甲钴胺片营养受损神经，盐酸乙哌立松片松弛肌肉痉挛。急性期疼痛明显时可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛。避免自行服用激素类药物。

4、中医康复训练

急性期后开始麦肯基疗法伸展训练，每日3组，每组10次。游泳建议采用蛙泳姿势，每周2-3次，每次30分钟。五点支撑法每日练习2组，每组维持5-10秒，增强腰背肌力量。需在专业康复师指导下循序渐进。

5、支具固定

短期佩戴医用腰围可限制腰椎活动，建议每日佩戴不超过4小时，避免长期依赖导致肌肉萎缩。选择带金属支撑条的硬质腰围，佩戴时需保持中立位。睡眠及卧床时解除支具。

保守治疗期间应保持规律作息，避免提重物及突然扭转腰部。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、豆制品促进组织修复，适量增加维生素D含量高的食物如蛋黄、海鱼。症状稳定后可进行慢走、八段锦等低强度运动，运动时佩戴护腰。若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍需立即就医。