肩胛骨经常疼痛是怎么回事

肩胛骨经常疼痛可能与肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、胸椎关节紊乱、胆囊疾病等因素有关，可通过热敷理疗、药物治疗、康复训练等方式缓解。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或重复进行肩部活动可能导致斜方肌、菱形肌等肌肉慢性损伤。表现为局部酸胀痛，活动时加重。建议调整坐姿避免低头，每1小时起身活动，配合局部热敷或使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状。疼痛明显时可短期遵医嘱服用洛索洛芬钠片。

2、颈椎病

神经根型颈椎病可能引发牵涉性肩胛区疼痛，常伴有颈部僵硬和上肢麻木。颈椎间盘突出压迫C5-C6神经根时，疼痛可放射至肩胛骨内侧缘。需通过颈椎MRI确诊，可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经，配合颈托固定和牵引治疗。日常应避免枕头过高，推荐进行颈部米字操锻炼。

3、肩周炎

肩关节周围炎可能引发肩胛骨周围放射性疼痛，典型表现为夜间痛和主动活动受限。病程分为疼痛期、僵硬期和恢复期。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片控制炎症，配合关节腔注射玻璃酸钠。康复期需坚持爬墙训练和钟摆运动，防止关节粘连。

4、胸椎关节紊乱

胸椎小关节错位可能刺激肋间神经引发肩胛骨深部疼痛，常见于长期伏案人群。疼痛特点为体位改变时突发刺痛，可能伴有胸闷症状。需通过胸椎正侧位X线片诊断，建议采用中医正骨手法复位，配合超短波理疗。日常可进行猫式伸展改善胸椎灵活性。

5、胆囊疾病

慢性胆囊炎或胆石症可能引起右侧肩胛下角放射性疼痛，进食油腻食物后症状加重。这种牵涉痛与膈神经传导通路有关。需完善肝胆超声检查，确诊后可遵医嘱服用消炎利胆片，必要时行腹腔镜胆囊切除术。发作期需低脂饮食，避免暴饮暴食。

肩胛骨疼痛患者应注意保持正确坐姿，避免单侧背包或提重物。睡眠时选择硬度适中的床垫，侧卧时可在胸前垫抱枕减轻肩部压力。建议每周进行2-3次肩背部拉伸运动，如弹力带划船、YTWL字母操等。若疼痛持续超过2周或伴随发热、体重下降等症状，需及时就诊排除肿瘤、结核等严重疾病。日常可食用富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物帮助缓解炎症。