孕妇手肿脚肿怎么回事

孕妇手肿脚肿可能由生理性水肿、子宫压迫、营养不良、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等原因引起，可通过调整生活方式、饮食调理、物理治疗、药物治疗、严密监测等方式缓解。

一、生理性水肿

生理性水肿是孕妇手肿脚肿最常见的原因。随着孕期进展，孕妇体内血容量增加，同时激素水平变化导致水钠潴留，组织间液增多，从而引起肢体末端水肿。这种情况通常在孕晚期出现，表现为晨轻暮重，休息或抬高下肢后能有所缓解。处理措施以日常护理为主，建议孕妇避免长时间站立或行走，休息时适当抬高双腿，穿着宽松舒适的鞋袜，并进行适度的活动如散步以促进血液循环。

二、子宫压迫

随着子宫逐渐增大，会对盆腔血管特别是下腔静脉造成压迫，导致下半身静脉血液回流受阻，从而引起脚踝和双脚水肿，严重时也可能影响双手。这种水肿在长时间站立后尤为明显。改善方法包括采取左侧卧位休息以减轻子宫对下腔静脉的压力，避免仰卧，同时可以通过温和的腿部按摩和温水泡脚来促进局部血液循环，缓解肿胀感。

三、营养不良

孕期若蛋白质摄入不足，可能导致血浆白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压下降，血管内的水分更容易渗入组织间隙，引发营养不良性水肿。孕妇可能同时伴有乏力、面色苍白等症状。治疗关键在于调整饮食，增加优质蛋白的摄入，如适量食用鱼肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶及豆制品。必要时可在医生指导下补充营养制剂，并定期监测体重和营养状况。

四、妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压疾病可能与血管内皮功能损伤、免疫调节异常等因素有关，通常表现为血压升高、蛋白尿以及明显的水肿，水肿可能从脚踝开始逐渐向上蔓延至小腿、大腿甚至外阴和腹部。这是需要严密监控的病理性情况。治疗需在医生指导下进行，可能包括使用降压药物如拉贝洛尔片、硝苯地平控释片，以及解痉药物如硫酸镁注射液。孕妇需严格遵医嘱休息、限盐，并定期监测血压和尿蛋白。

五、妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病的发生与胰岛素抵抗增强有关，血糖控制不佳可能损伤血管和肾脏功能，影响体液代谢，从而加重水肿。孕妇常伴有多饮、多食、多尿等症状。处理措施包括在医生或营养师指导下进行严格的饮食控制，制定个体化的膳食方案，必要时使用胰岛素治疗，如门冬胰岛素注射液、精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液等，并密切监测血糖和尿微量白蛋白水平。

孕妇出现手肿脚肿时，首先应充分休息，避免劳累，睡眠时可将双脚垫高。饮食上需注意低盐、高蛋白、富含维生素的原则，严格控制水分和钠盐的摄入量，避免食用腌制食品和加工食品。每日可进行适度的活动，如散步、孕妇瑜伽，以促进全身血液循环。同时，应坚持定期产检，每日定时测量体重、血压，观察水肿部位的变化，并留意是否伴有头痛、视力模糊、腹痛或尿量明显减少等异常症状。一旦水肿发展迅速、波及范围广或伴有其他不适，必须立即就医，由专业医生进行评估和处理，以排除严重的妊娠并发症，保障母婴安全。