孕妇手肿是怎么回事

孕妇手肿可能由生理性水肿、妊娠期高血压疾病、静脉回流受阻、营养不良、腕管综合征等原因引起，可通过抬高肢体、调整饮食、穿戴弹力袜、药物治疗、神经减压手术等方式缓解。

1、生理性水肿

妊娠中后期子宫增大压迫下腔静脉，导致体液回流受阻。表现为晨轻暮重的手指肿胀，按压后出现凹陷。建议减少盐分摄入，每日饮水量控制在2000毫升以内，睡眠时用枕头垫高手臂促进回流。无须特殊治疗，分娩后自行消退。

2、妊娠期高血压疾病

可能与胎盘缺血、血管内皮损伤等因素有关，通常伴随血压超过140/90毫米汞柱、尿蛋白阳性等症状。需监测血压变化，遵医嘱使用拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等降压药物，严重时需住院进行硫酸镁注射液静脉滴注。

3、静脉回流受阻

增大的子宫压迫髂静脉导致上肢静脉压升高。表现为手指紧绷发亮，戒指难以取下。建议避免长时间站立，每2小时进行10分钟握拳运动，穿戴医用二级压力弹力袜改善循环。若出现皮肤发红发热需排查静脉血栓。

4、营养不良

低蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降。常见于孕吐严重或偏食孕妇，伴随指甲脆裂、头发干枯等表现。需每日摄入60克优质蛋白，优先选择鸡蛋清、脱脂牛奶、鳕鱼等易消化吸收的食材，必要时输注人血白蛋白注射液。

5、腕管综合征

妊娠激素引起腕横韧带水肿压迫正中神经。典型症状为夜间手指麻木刺痛，甩手后缓解。可用腕关节支具保持中立位，维生素B6片营养神经，严重者分娩后考虑腕横韧带切开减压术。避免重复性抓握动作加重症状。

孕妇应每日测量手脚围度变化，体重每周增长控制在500克以内。摄入富含钾的香蕉、菠菜等食物帮助平衡电解质，睡眠时采取左侧卧位减轻静脉压迫。若水肿3天内未缓解或出现头痛视物模糊，需立即就医排查子痫前期。注意观察尿量变化，24小时尿量少于400毫升提示肾功能异常。