高尿酸血症并发症有哪些
高尿酸血症可能引发痛风性关节炎、尿酸性肾结石、慢性尿酸盐肾病、代谢综合征和心血管疾病等并发症。高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少导致的血尿酸水平升高，长期未控制可能对关节、肾脏和血管等造成损害。
1、痛风性关节炎
痛风性关节炎是高尿酸血症最常见的并发症，由于尿酸钠结晶沉积在关节及周围组织引发炎症反应。急性发作时表现为突发性关节红肿热痛，常见于第一跖趾关节，可能伴随发热和乏力。治疗需遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、秋水仙碱片或糖皮质激素如醋酸泼尼松片。日常需限制高嘌呤食物摄入并多饮水。
2、尿酸性肾结石
尿液中尿酸浓度过高时易形成结晶沉积为结石，可能引起肾绞痛、血尿或尿路感染。结石体积较大时可能导致肾积水或肾功能损害。治疗可遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒碱化尿液，或采用体外冲击波碎石术。每日饮水量建议保持2000毫升以上，避免摄入动物内脏和酒精。
3、慢性尿酸盐肾病
长期高尿酸状态导致尿酸结晶沉积在肾间质，逐渐引起肾小管萎缩和间质纤维化。早期可能无症状，后期可出现夜尿增多、蛋白尿和肾功能下降。治疗需控制血尿酸水平，遵医嘱使用别嘌醇片或非布司他片，同时监测血肌酐和尿素氮指标。饮食应限制盐分和蛋白质摄入。
4、代谢综合征
高尿酸血症常与胰岛素抵抗、肥胖和血脂异常共存，相互促进形成代谢紊乱。表现为腹型肥胖、高血压、高血糖和血脂异常，增加心脑血管疾病风险。治疗需综合管理，遵医嘱使用降尿酸药物如苯溴马隆胶囊，配合二甲双胍缓释片控制血糖。建议通过有氧运动和饮食调整减轻体重。
5、心血管疾病
尿酸结晶可损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化形成，增加冠心病、脑卒中和心力衰竭风险。患者可能出现胸闷、心悸或头晕等症状。治疗需在控制尿酸基础上，遵医嘱使用阿托伐他汀钙片降压调脂，或阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。日常需戒烟限酒并保持低盐低脂饮食。
高尿酸血症患者应定期监测血尿酸和肾功能指标，将血尿酸控制在理想范围。饮食上限制动物内脏、海鲜和酒精等高嘌呤食物摄入，每日饮水量不少于1500毫升。适度进行快走、游泳等有氧运动，避免剧烈运动诱发痛风发作。合并高血压或糖尿病时需严格控制基础疾病，出现关节肿痛或排尿异常应及时就医。
