好几年的中耳炎怎么治疗

中耳炎多年未愈可通过药物治疗、鼓膜穿刺术、鼓膜置管术、鼓室成形术、生活护理等方式治疗。中耳炎可能与细菌感染、咽鼓管功能障碍、免疫低下、鼻窦炎反复发作、过敏反应等因素有关，通常表现为耳痛、听力下降、耳闷胀感、耳道流脓、发热等症状。

1、药物治疗

细菌感染引起的中耳炎可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片、氧氟沙星滴耳液等药物。头孢克洛干混悬剂适用于敏感菌导致的急性中耳炎，用药期间可能出现腹泻等胃肠道反应。阿莫西林克拉维酸钾片对产β-内酰胺酶的细菌有效，使用前需确认青霉素过敏史。氧氟沙星滴耳液可直接作用于耳道感染部位，使用前需清洁外耳道。

2、鼓膜穿刺术

鼓膜穿刺术适用于中耳积液持续3个月以上的分泌性中耳炎。该操作在门诊局麻下完成，用穿刺针抽出中耳腔积液，术后需保持耳道干燥1周。少数患者可能出现短暂眩晕或穿刺孔延迟愈合，需定期复查鼓膜恢复情况。

3、鼓膜置管术

反复发作的分泌性中耳炎可考虑鼓膜置管术，通过放置通气管维持中耳通气6-12个月。手术在全麻或局麻下进行，置管期间需避免耳道进水，防止逆行感染。通气管通常会在半年至一年内自行脱落，脱落前需每3个月复查听力及中耳功能。

4、鼓室成形术

慢性化脓性中耳炎伴鼓膜穿孔者需行鼓室成形术，采用颞肌筋膜或软骨膜修补鼓膜缺损。手术需住院3-5天，术后2周内避免擤鼻及剧烈运动。部分患者术后可能出现耳鸣或听力改善不明显，需配合咽鼓管功能训练促进恢复。

5、生活护理

日常应避免用力擤鼻及污水入耳，游泳时使用防水耳塞。保持鼻腔通畅可减轻咽鼓管压力，过敏性鼻炎患者需控制过敏原接触。适当补充维生素C和锌有助于增强黏膜免疫力，吸烟者需戒烟以减少对咽鼓管纤毛的损害。

慢性中耳炎患者需定期进行纯音测听和声导抗检查，监测听力变化。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物诱发咽部充血。擤鼻时应单侧交替进行，避免鼻腔分泌物逆行进入中耳腔。出现耳痛加剧或高热症状时需及时复诊，防止并发乳突炎或脑膜炎等严重感染。