孕妇乙肝免疫球蛋白什么时候打

孕妇乙肝免疫球蛋白通常在妊娠晚期28-32周注射，具体时间需根据乙肝病毒载量、肝功能等指标综合评估。

乙肝病毒表面抗原阳性且病毒载量较高的孕妇，孕期注射乙肝免疫球蛋白可降低宫内感染风险。妊娠28周开始注射可覆盖胎儿肝脏成熟期，此时胎儿免疫系统尚未完全发育，球蛋白中的抗体能通过胎盘传递提供被动免疫。注射前需检查乙肝病毒DNA定量，若病毒载量超过10^6 IU/ml需结合抗病毒治疗。每剂注射200-400单位，间隔3-4周重复注射直至分娩。

乙肝e抗原阳性或伴有肝功能异常的孕妇，可能需提前至妊娠24周开始注射。这类孕妇病毒复制活跃，早期干预可抑制病毒经胎盘传播。注射同时需监测谷丙转氨酶和胆红素水平，若出现肝功能恶化需调整剂量。对于既往有生育乙肝感染儿史的孕妇，建议在妊娠20周即开始预防性注射。

妊娠期间应定期复查乙肝五项和病毒载量，注射后需观察注射部位红肿硬结等反应。所有乙肝孕妇新生儿出生后12小时内必须接种乙肝疫苗和球蛋白联合免疫，完成阻断治疗。