牙结石如何鉴别检查

牙结石可通过视诊、探针检查、X线检查、牙周探诊、口腔内窥镜检查等方式鉴别诊断。牙结石是牙菌斑钙化形成的硬质沉积物，多附着于牙颈部或龈缘下方，可能引发牙龈炎、牙周炎等疾病。

1、视诊

医生通过肉眼观察牙齿表面及牙龈边缘，牙结石常表现为黄色、棕色或黑色的坚硬沉积物，尤其在下前牙舌侧和上颌磨牙颊侧多见。龈上结石可直接可见，龈下结石可能伴随牙龈红肿或退缩。该方法无需特殊器械，但难以发现隐蔽部位的结石。

2、探针检查

使用牙科探针轻刮牙面，龈上结石触感粗糙坚硬，刮擦时有明显阻力；龈下结石需将探针伸入龈沟探查，可能伴随出血或敏感。探针能检测结石的分布范围及附着牢固度，但操作不当可能损伤牙龈。

3、X线检查

根尖片或全景片可显示牙槽骨吸收情况，间接判断龈下结石的严重程度。结石本身在X线下显影不明显，但长期存在可能导致牙槽嵴顶吸收呈凹形或水平型骨缺损。适用于评估牙周组织破坏程度，无法直接观察结石形态。

4、牙周探诊

使用标准牙周探针测量龈沟深度，深度超过3毫米的位点可能提示龈下结石存在。检查时记录探诊出血情况，出血点位常与结石沉积相关。该方法能定量评估牙周袋深度，但需配合其他检查明确结石具体位置。

5、口腔内窥镜检查

通过微型摄像头放大显示牙面细节，可清晰观察到隐蔽部位的结石沉积，尤其适用于牙缝或排列不齐的牙齿。数字成像能保存检查记录便于对比，但设备成本较高，多用于复杂病例的辅助诊断。

日常建议采用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清理牙缝，每半年进行一次专业洁牙。避免吸烟及过量饮用咖啡、茶等易染色饮品，发现牙龈出血或口臭加重时及时就医。牙结石一旦形成难以通过刷牙去除，需由口腔科医生使用超声波洁治器或手工刮治器清除。