男性乳腺肥大怎么回事

男性乳腺肥大通常由激素水平异常、药物副作用、慢性疾病等因素引起，可能与肥胖、肝功能异常、睾丸疾病等有关，表现为单侧或双侧乳房增大伴触痛。可通过激素治疗、手术矫正等方式干预。

1、激素水平异常

雌激素与雄激素比例失衡是常见原因。青春期男性可能出现暂时性乳腺发育，与激素波动有关，通常无须治疗可自行消退。中老年男性睾酮水平下降时，雌激素相对增多可能诱发乳腺增生，伴随乳头敏感或轻微疼痛。需检测性激素六项明确诊断。

2、药物副作用

长期服用螺内酯片、西咪替丁片等抗雄激素药物，或使用雌激素制剂可能导致乳腺组织增生。抗精神病药如利培酮片、心血管药物如地高辛片也可能干扰激素代谢。停药后多数可缓解，必要时需更换替代药物。

3、慢性疾病影响

肝硬化患者肝脏灭活雌激素能力下降，甲状腺功能亢进症患者性激素结合球蛋白升高，均可能导致游离雄激素减少。这类患者除乳房增大外，常伴有原发病症状如腹水、心悸等。需针对原发病治疗。

4、睾丸功能异常

睾丸炎、隐睾或睾丸肿瘤可能导致睾酮分泌不足。克兰费尔特综合征等染色体异常疾病也会影响睾丸功能，伴随无精症、体毛稀少等表现。需通过超声、染色体核型分析确诊。

5、特发性乳腺发育

约半数患者找不到明确病因，可能与芳香化酶活性增强有关。这类患者乳腺组织病理检查常显示导管上皮增生，需排除恶性肿瘤后观察随访。持续进展者可考虑他莫昔芬片治疗。

建议保持规律运动控制体重，避免高雌激素食物如蜂王浆。选择宽松衣物减少摩擦刺激，定期自查乳房硬块。若发现乳头溢液、皮肤凹陷等异常，应立即就诊乳腺外科。术后患者需穿戴弹力背心1-3个月塑形，避免提重物及剧烈运动。