新生儿支气管炎怎么治疗

新生儿支气管炎可通过保持呼吸道通畅、雾化吸入治疗、抗感染治疗、氧疗、静脉补液等方式治疗。新生儿支气管炎通常由病毒感染、细菌感染、环境刺激、免疫功能低下、先天性呼吸道畸形等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

新生儿支气管炎常伴随痰液黏稠，可通过拍背排痰、体位引流等方式帮助清除呼吸道分泌物。使用生理盐水滴鼻或吸痰器辅助清理鼻腔分泌物，维持气道通畅。避免包裹过紧影响呼吸，保持头部稍后仰体位。

2、雾化吸入治疗

采用布地奈德混悬液联合特布他林雾化液进行雾化吸入，可减轻气道炎症和支气管痉挛。雾化时需使用专用面罩，每次10-15分钟，每日2-3次。雾化后需清洁面部并拍背促进药物吸收。

3、抗感染治疗

病毒性感染可选用利巴韦林颗粒，细菌性感染需根据药敏结果选择阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或头孢克洛干混悬剂。早产儿或重症患儿可能需要静脉注射抗生素如头孢曲松钠。所有抗感染治疗须严格遵医嘱。

4、氧疗

当血氧饱和度低于90%时需给予氧疗，通过鼻导管或头罩吸氧，维持氧饱和度在92%-95%之间。氧流量控制在0.5-2L/min，避免氧中毒。持续监测经皮血氧饱和度变化。

5、静脉补液

对于喂养困难或脱水患儿，需静脉补充葡萄糖电解质溶液。输液量按每日60-80ml/kg计算，匀速输注。监测尿量、皮肤弹性等脱水指标，及时调整补液方案。

新生儿支气管炎治疗期间应保持环境温度24-26℃，湿度50%-60%，避免冷空气或烟雾刺激。母乳喂养者继续哺乳，人工喂养者可选择低渗透压配方奶。每日监测体温、呼吸频率等生命体征，观察有无呼吸暂停、发绀等危重表现。恢复期可进行抚触促进肺部发育，定期随访评估肺部功能。