摔伤骨折怎么治疗
摔伤骨折可通过复位固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。骨折通常由外力撞击、骨质疏松、骨骼疾病、运动损伤、交通事故等原因引起。
1、复位固定
闭合性骨折可通过手法复位配合石膏或支具固定,稳定性骨折需保持4-8周制动。开放性骨折需清创后根据情况选择外固定架或内固定,固定期间需定期复查X线观察愈合情况。儿童骨折多采用弹性髓内钉等微创固定方式。
2、药物治疗
遵医嘱使用洛索洛芬钠片缓解疼痛肿胀,碳酸钙D3片促进骨痂形成,阿仑膦酸钠片预防骨质疏松性骨折。合并感染时需用头孢克洛干混悬剂抗感染,严重疼痛可短期使用氨酚羟考酮片。中药方面可选用伤科接骨片辅助治疗。
3、物理治疗
急性期48小时内冰敷减轻肿胀,后期采用超声波促进骨愈合,红外线照射改善局部血液循环。拆除固定后通过低频脉冲电刺激防止肌肉萎缩,水中运动训练帮助关节功能恢复。物理治疗需在康复师指导下分阶段进行。
4、手术治疗
移位明显的关节内骨折需行切开复位钢板螺钉内固定,粉碎性骨折可采用髓内钉固定。老年髋部骨折优先考虑人工关节置换术,脊柱压缩骨折可行椎体成形术。术后需预防深静脉血栓和感染等并发症。
5、康复训练
固定期间进行未受累关节的等长收缩训练,拆除固定后逐步开展关节活动度练习和肌力训练。使用平衡垫改善本体感觉,后期通过抗阻训练恢复运动功能。康复周期通常需要3-6个月,复杂骨折可能需更长时间。
骨折恢复期应保证每日500毫升牛奶或等效钙质摄入,多食用西蓝花等富含维生素K的蔬菜促进骨愈合。戒烟限酒避免影响血供,卧床期间每2小时翻身预防压疮。康复训练要遵循循序渐进原则,出现异常疼痛或肿胀需立即复诊。定期骨密度检测对骨质疏松患者尤为重要,建议每年进行1次双能X线检查。