耳朵疼耳朵里边疼是怎么回事

耳朵疼，也就是耳痛，耳朵里边疼在医学上称为耳内痛，可能由外耳道炎、中耳炎、外耳道异物、耵聍栓塞、颞下颌关节紊乱病等原因引起，可通过局部用药、口服药物、物理治疗等方式缓解。

一、外耳道炎

外耳道炎是外耳道皮肤的弥漫性炎症，可能与细菌或真菌感染、外耳道皮肤损伤、经常掏耳朵等因素有关，通常表现为耳朵疼痛、发痒、流水、肿胀、听力下降等症状。治疗以外用药物为主，例如遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液或盐酸洛美沙星滴耳液进行抗感染治疗，若存在真菌感染，可使用氟康唑滴耳液，对于疼痛剧烈的患者，可短期口服布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解疼痛。

二、中耳炎

中耳炎是由于咽鼓管功能障碍导致中耳积液或感染，可能继发于感冒、鼻窦炎等上呼吸道感染，也可能与腺样体肥大、过敏等因素有关，通常表现为耳朵深处疼痛、耳闷胀感、耳鸣、听力下降，严重时可出现耳朵流脓、发热等症状。治疗需控制感染和缓解症状，可遵医嘱口服阿莫西林克拉维酸钾片或头孢克肟胶囊等抗生素，同时使用盐酸左氧氟沙星滴耳液，并配合服用桉柠蒎肠溶软胶囊以促进分泌物排出，减轻耳闷感。

三、外耳道异物

外耳道异物多见于儿童，因玩耍时将小玩具、珠子、豆子等小物体塞入耳道所致，也可能因昆虫意外飞入或爬入引起。异物刺激外耳道皮肤会引起明显的耳痛、瘙痒，并可能导致继发性感染。治疗关键在于尽快取出异物，家长切勿自行强行掏取，以免将异物推向更深处或损伤耳道，应及时带孩子就医，由医生在专业器械和光源下安全取出异物，取出后医生可能会视情况开具抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液预防感染。

四、耵聍栓塞

耵聍栓塞是指耳道内分泌的耵聍，也就是常说的耳屎，过多积聚成硬块堵塞外耳道。可能与人体的耵聍腺分泌旺盛、外耳道狭窄、或使用棉签不当将耵聍推入深处有关，通常表现为耳朵闷胀感、疼痛、听力减退、耳鸣，若进水膨胀可能引发剧烈疼痛。治疗方法为去除堵塞的耵聍，对于较硬、难以取出的栓塞，医生通常会先开具碳酸氢钠滴耳液软化耵聍，待其软化后再用冲洗法或使用专业器械取出，以避免对耳道造成损伤。

五、颞下颌关节紊乱病

颞下颌关节紊乱病是发生在耳朵前方颞下颌关节区的功能紊乱，可能与精神紧张、单侧咀嚼、牙齿咬合关系不良、关节损伤等因素有关，由于关节位置靠近外耳道，其疼痛常被患者误认为是耳朵里边疼，通常表现为张口或咀嚼时耳前区疼痛或弹响、耳内闷胀感、头痛等症状。治疗以保守治疗为主，包括改变不良咀嚼习惯、局部热敷、避免进食过硬食物，疼痛明显时可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊，对于存在明显肌肉紧张的患者，医生可能会建议进行物理治疗或使用肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片。

当出现耳朵疼时，首先应避免自行频繁掏挖耳朵，以免加重损伤或引发感染。保持耳道干燥，洗澡或游泳时可用干净棉球轻轻塞住外耳道口防止进水。注意观察疼痛的性质和伴随症状，如果疼痛持续不减、加剧，或伴有发烧、听力明显下降、耳朵流脓等表现，须及时就医，以明确诊断并采取针对性治疗。急性发作期间饮食宜清淡，避免辛辣、海鲜等可能加重炎症的食物，保证充足休息，减少熬夜，有助于身体恢复。